.
患者发生过敏性休克的应急预案
患者发生过敏性休克 立即停药,迅速阻断过敏源,去枕、平卧位、保暖、吸氧 通知值班医生及其他医护人员 遵医嘱,皮下注射肾上腺素 保持气道通畅,遵医嘱给药 备好各种抢救药品、物品,配合医生抢救 复述口头医嘱,操作后保留安瓿核对 心跳骤停时立即行心肺复苏术 准确记录病情及抢救过程 病情稳定,安抚患者及家属,告知引起过敏的药物,避免再用
.
.
引流管脱出的应急预案
护士评估患者,预见引流管脱出的可能性 向患者及家属告知引流管的重要性 妥善固定引流管 引流管脱出的危险性 全麻清醒前专人看护,躁动、意识障碍者必要时约束 护士勤巡视,观察引流管情况,严格交接呼叫值班医生 预防脱管的方法 发生引流管脱出 护士立即到患者身边 安慰患者及家属 检查脱管情况 观察病情、生命体征的变化 连接部位脱出 部分脱出 引流管脱出 止血钳夹紧引流管 立即固定位置, 禁止插入体腔 无菌纱布堵住引流口处 消毒连接 准备用药,配合医生 送手术室,更新置管 保持引流管通畅,密切观察引流情况 做好护理记录 向患者及家属解释(有效沟通)
.
.
8 防范患者坠床、跌倒的应急预案
一、预案
1. 所有患者入院或转入时,均应使用《住院患者跌倒(坠床)风险评估护理单》进行风险
评估。
2. 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,及无陪伴的
3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护,床尾挂标识,并做好交班。
3. 做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(如最近3个月内);以
晕厥为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者,护士应告知其起床或行走时应由家属或护士(按铃呼叫护士)陪伴,如需沐浴必须在家属陪伴下进行。
4. 做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同,检查
前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅。
5. 夜间应开启地灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放
物品,以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。 6. 加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起。
7. 对服用特殊药物者(如安眠药、降糖药、降压药等),加强观察。
一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应及时通知医师,并遵医嘱落实各项治疗和护理。
二、流程 .
住院患者 评估 存在危险因素 不存在危险因素 加强观察 落实措施 逐级上报 .
患者坠床、跌倒应急处理流程
护士立即判断并通知医生 发生患者坠床、跌倒
由护理质量与安全管理委员会组织根本原因 分析及整改 逐级上报至护理部、院领导 (涉及导致患者伤残的事件) 做好交接班、记录事件经过 护士遵医嘱治疗,加强病情观察和心理护理 医师体格检查,进行伤残评定和制定治疗方案 安置在病床或平车上继续抢救和处理 就地抢救或处理 可搬动病人 不可搬动病人
.
.
血标本采集错误时的处理预案
1. 发现血标本采集错误时,若血标本未送至检验科,及时找出血标本;若血标本已送至检
验科,电话通知检验科,暂停检验。 2. 立即上报护士长、主管医师,根据实际情况,确定错误标本是否补做检验项目,如需要,
医师下达医嘱,护士打印检验条码,更换血标本条码送检;如不需,毁弃血标本,向患者做好解释,取得患者谅解。 3. 值班护士重新遵医嘱打印条码,贴于试管上,严格执行三查七对制度,抽取血标本送检。 4. 填写护理不良事件上报表报护理部。
发现血标本采集错误 血标本未送至检验科,及时找出血标本 血标本已送检验科,电话通知暂停检验 上报护士长、主管医师 重新打印患者条码贴于试管上 确定错误标本是否补做检验项目 严格执行三查七对制度 抽取血标本送检 需要,医师下达医嘱 不需要,毁弃血标本 更换血标本条码送检 向患者解释取得谅解
.
护理重点环节应急预案
![](/skin/haowen/images/icon_star.png)
![](/skin/haowen/images/icon_star.png)
![](/skin/haowen/images/icon_star.png)
![](/skin/haowen/images/icon_star.png)