Ebstein畸形术后并发右心室壁夹层瘤尸检报告

Ebstein畸形术后并发右心室壁夹层瘤尸检报告

章青波，徐宝福，卢玫瑰，赵 丽，周巧霞，王 拴，张 奎，黄飞骏

【摘 要】[摘要] 目的 探讨Ebstein畸形术后少见并发症右心室壁夹层瘤的发生原因及防范措施，以期引起心脏外科医师的重视。方法 对1例Ebstein畸形术后并发右心室壁夹层瘤死亡案例的临床及尸检资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果 该患者因Ebstein畸形行三尖瓣置换术后血压不升，于术后第2天病情恶化经抢救无效死亡。死亡后尸体解剖检验确定死亡原因为术后并发右心室壁夹层瘤。结论 右心室壁夹层瘤多系术中操作不当引起，故心脏外科医师应提高手术操作技巧，尽量减少术中操作对心肌造成损伤，以避免右心室壁夹层瘤的发生。

【期刊名称】临床误诊误治 【年(卷),期】2016(029)011 【总页数】3

【关键词】[关键词] Ebstein畸形；手术后并发症；动脉瘤,夹层；尸体解剖 ·误诊研究：循环系疾病·

Ebstein畸形是一种较罕见的先天性心脏畸形，约占先天性心脏病总数的0.5%～1.0%，病变特征为三尖瓣附着线向右心室心尖方向螺旋形下移，将右心室分为近侧的房化右心室和远侧的功能右心室,约3/4病例可伴有卵圆孔未闭或房间隔缺损[1-2]。对于Ebstein畸形的保守治疗，临床观察仅适用于无右向左分流、心脏轻度增大的无症状患者，若出现临床症状恶化迹象，则需要手术治疗[3]。华西法医学鉴定中心近期受理1例法医鉴定案例，系Ebstein畸形术后并发右心室壁夹层瘤，该并发症临床少见，为引起心脏外科医师重视，现报告