沟槽土方开挖质量验收记录表
编号： 工程名称 施工单位 分部工程名称 专业工长 分项工程名称 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 质量验收规规定的 检查项目及验收标准 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 主2 地基承载力应满足设计要求 控 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要 3 项 求 目 土方：±20mm 1 槽底高程 2 槽底中线每侧宽度 沟槽边坡 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收 结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负人）： 年 月 日 word版本.
分包项目经理 施工班组长 监理（建设） 单位验收记录 施工单位检查评定记录 合格率： 合格率： 石方：+20mm、-20mm 不小于规定 不陡于规定 一 般 3 项 目 施工单位 检查评定 结果
沟槽支撑质量验收记录表
编号： 工程名称 施工单位 分部工程名称 专业工长 分项工程名称 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 质量验收规规定的 检查项目及验收标准 分包项目经理 施工班组长 监理（建设） 单位验收记录 施工单位检查评定记录 主 1 支撑方式、支撑材料 控 项 2 支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求 目 1 横撑不得妨碍下管和稳管 2 支撑构件安装应牢固、安全可靠、位置正确 支撑后，沟槽中心每侧的净宽应不小于施工一 3 方案的设计要求 般 钢板桩的轴线位移不大于50mm；垂直度不项 4 得大于1.5% 目 施工单位 检查评定 结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收 结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负人）： 年 月 日 word版本.
沟槽回填质量验收记录表
编号： 工程名称 施工单位 分包项目经理 质量验收规规定的 检查项目及验收标准 主1 回填材料符合设计要求 控 2 沟槽不得带水回填 项 目 3 柔性管道变形率不得超过设计要求或规要求 回填土压实度应符合设计要求 分部工程名称 专业工长 分项工程名称 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 施工班组长 监理（建设） 单位验收记录 施工单位检查评定记录 1 回填土应达到设计高程 2 一 般 项 目 回填时管道及附属构筑物无损坏、沉降、位移 施工单位 检查评定 结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收 结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负人）： 年 月 日 word版本.
管道检验批全套
