外科护理学
2020相关专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
一、A1
1、下述有关高钾血症的治疗原则，哪项是错误的 A、治疗原发病 B、促进钾从肠道排出 C、降低血清钠浓度 D、注射葡萄糖和胰岛素 E、注射钙剂和钠盐
2、对高渗性脱水的病人首先输入 A、平衡液 B、5%葡萄糖液 C、林格液 D、右旋糖酐 E、3%～5%氯化钠溶液
3、严重高渗性脱水的病人首选补液的液体是 A、生理盐水 B、平衡盐溶液 C、5%葡萄糖溶液 D、5%碳酸氢钠溶液 E、5%葡萄糖盐水
4、低钾血症是指血清钾浓度低于 A、1.5mmol/L B、2.5mmol/L C、3.5mmol/L D、4.5mmol/L E、5.5mmol/L
5、高钾血症时心电图的特点是 A、T波高尖，QRS波群增宽 B、T波低平，Q-T间期缩短 C、T波低平，Q-T间期延长 D、T波高尖，Q-T间期延长 E、T波低平，出现U波
6、对于需要实施补液疗法的病人，首先的问题是明确 A、补液的途径 B、液体的先后顺序 C、液体的种类 D、液补液的量 E、体液失衡的类型 7、高钾血症是血清钾大于 A、4.5mmol/L
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B、5.5mmol/L C、6.5mmol/L D、7.5mmol/L E、8.5mmol/L
8、细胞内液的主要阳离子是 A、Ca2+
B、Na+ C、Mg2+ D、K+ E、Zn2+
9、纠正体液代谢紊乱时，第1天补液量为 A、病人CO2CP值×体重×0.3
B、生理需要量+1/2已丧失量+前1天尿量 C、生理需要量+1/2已丧失量 D、显性失水+不显性失水-内生水 E、前1天损失量+生理需要量 10、细胞外液量占正常成人体重的 A、15% B、20% C、25% D、30% E、35%
11、输入储存过久的库存血液时，可导致 A、高钠血症 B、高钾血症 C、低钾血症 D、低钠血症 E、低钙血症 12、低钾血症少见于 A、长期进食不足 B、持续胃肠减压 C、碱中毒 D、急性肾衰竭
E、大量输注葡萄糖和胰岛素
13、为使血浆PH保持在正常的范围，[HCO-3]/[H2CO3]]保持在 A、10:1 B、15:1 C、20:1 D、25:1 E、30:1
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14、幽门梗阻可发生 A、呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、低氯高钾血症
15、高渗性缺水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的 A、2%～4% B、3%～5% C、4%～6% D、6%～7% E、5%～7%
16、代谢性酸中毒，治疗原则应 A、控制病因纠正脱水
B、严重者，静脉给0.1mmol/L盐酸溶液 C、给予氨基丁三醇 D、直接中和碳酸 E、5%葡萄糖缓慢静脉推注
17、呼吸性碱中毒者，手足抽搐应给予 A、5%葡萄糖酸钙静脉推注 B、10%葡萄糖酸钙静脉推注 C、氨基丁三醇 D、0.9%氯化钠 E、林格
18、静脉补钾的先决条件是 A、尿量在40ml/h以上 B、浓度在0.3%以上 C、速度在60滴/分以下 D、总量在4～5g/d以下 E、最多不要超过6～8g/d 19、中心静脉压的正常值范围是 A、2～3cmH2O B、3～4cmH2O C、4～5cmH2O D、5～6cmH2O E、5～12cmH2O 二、A2
1、男，35岁，因高热3日未能进食，口渴、尿少色黄，有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予
A、3%～5%的氯化钠溶液
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B、5%碳酸氢钠溶液 C、5%葡萄糖溶液 D、等渗盐水 E、平衡盐溶液
2、患者女，33岁。因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征。首先静脉补液的是 A、0.3%氯化钾 B、5%葡萄糖液 C、5%葡萄糖盐水 D、右旋糖酐 E、复方氯化钠
3、患者女，35岁。因出货导致骨盆挤压伤，测血清钾6.9mmol/L，脉搏46/分，并有心律不齐，应选用的药物是
A、5%碳酸氢钠溶液 B、10%葡萄糖酸钙 C、乳酸溶液 D、毛花苷丙 E、利多卡因
4、患者，女，50岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水、低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生高血钾，此时治疗应选用 A、硫酸镁 B、氯化铵 C、2%碳酸氢钠 D、乳酸钠 E、葡萄糖酸钙 三、A3/A4
1、急性肠梗阻时，出现频繁呕吐，导致代谢性酸中毒。 <1> 、病人的典型症状是 A、呼吸浅而慢 B、呼吸浅而快 C、呼吸深而慢 D、呼吸急促 E、呼吸深而快 <2> 、辅助检查应是 A、血pH低于7.35 B、血pH高于7.45 C、血K下降 D、血HC02升高 E、血PaC02上升 <3> 、治疗首先给 A、5%葡萄糖溶液 B、5%葡萄糖盐水
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C、5%碳酸氢钠 D、平衡液 E、林格液 四、B
1、A.HCO3↓，pH↑，PaCO2↓ B.HCO3↓，pH↓，PaCO2↓ C.HCO3正常或↑，pH↑，PaCO2↓ D.HCO3↑，pH↑，PaCO2正常或↑ E.HCO3↓，pH↑，PaCO2正常 <1> 、代谢性酸中毒 A B C D E <2> 、代谢性碱中毒 A B C D E
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】 C
【答案解析】 治疗高钾血症可采用治疗原发病、促进钾从肠道排出、注射葡萄糖和胰岛素均有降低血清钾的作用。在严重高钾血症时可采用静脉注射钙剂和钠盐来拮抗K对心肌毒性作用。注射钠盐能提高细胞外液Na的浓度，能使0相除极Na内流增多，使0相除极幅度增大，速度加快，能改善心肌的传导性，所以降低血清钠浓度是错误的。
【该题针对“相关专业知识-电解质代谢异常（治疗要点、辅助检查）”知识点进行考核】 【答疑编号100784089,点击提问】 2、
【正确答案】 B
【答案解析】 对于高渗性脱水病人应尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。脱水症状基本纠正，血清钠降低后补充适量的等渗盐水。
【该题针对“相关专业知识-水和钠代谢紊乱（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】 【答疑编号100784097,点击提问】 3、
【正确答案】 C
【答案解析】 严重的高渗性脱水首选补液的液体是5%葡萄糖液，但补至一定程度则要注意等渗盐水的补充，以免由高渗转为低渗。
【该题针对“相关专业知识-水和钠代谢紊乱（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】 【答疑编号100784103,点击提问】 4、
【正确答案】 C
【答案解析】 血清钾浓度低于3.5mmol/L，称为低钾血症。
【该题针对“相关专业知识-电解质代谢异常（治疗要点、辅助检查）”知识点进行考核】 【答疑编号100784072,点击提问】 5、
【正确答案】 A
【答案解析】 高钾血症时心肌细胞膜的通透性明显增高，钾外流加速，复极化3相加速，动作电位时程和有效不应期均缩短。心电图显示相当于心室肌复极化的T波狭窄高尖。由于传导性明显下降，心室去极化
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2020护师考试外科护理学练习题及答案0102
