论麻疹疫苗
11级生物技术及应用班——崔文龙
关键词: 历史延革 性状和规格 接种对象 免疫程序 免疫效果 接种禁忌 不良反应注意事项 研究进展
摘要：麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身发疹性呼吸道传染病，传染性很强。在未应用麻疹疫苗之前，麻疹发病率及病死率占儿童传染病首位。麻疹疫苗系用麻疹病毒减毒株接种鸡胚细胞经培养收获病毒液后冻干制成。按瓿签所示用量加灭菌注射用水待完全溶解后使用。于上臂外侧三角肌附着处注射可起到预防麻疹的作用，安全有效的麻疹减毒活疫苗应用后，提高人群特异性免疫水平是预防麻疹的主导措施。
麻疹是人类所知的最具传染性的疾病之一。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点有发热、上呼吸道卡他症状、结膜炎、口颊粘膜柯氏斑及持续4~6天的皮疹，疹退后皮肤留有色素沉着等。麻疹好发年龄为1-5岁，约占总发病数的80%左右。麻疹易感者与麻疹患者密切接触，其发病率可高达95%以上。婴幼儿患病后死亡原因多由于并发症，如喉炎、脑炎、支气管肺炎、心肌炎等，病死率为2%~10%。
作为一种呼吸道疾病，麻疹病毒通常在咽喉后部细胞以及肺细胞中生长。麻疹病人是麻疹唯一的传染源，急性期的麻疹患儿，其鼻咽部、眼结膜、呼吸道分泌物、血和小便中均可含有麻疹病毒，具有非常强的传染性。当患儿咳嗽、打喷嚏、说话或哭吵时，病毒可随飞沫直接传播给他人；密切接触者也会经污染的双手而染上麻疹。得过麻疹的人则可获得终身免疫。
感染了麻疹，第一个征兆就是在受染后的10天至12天间发高烧，高烧可持续1天至7天。在这个初期阶段，病人会发生鼻炎、流涕、咳嗽、眼睛发红、流泪等症状，并在两颊内口腔处出现小白斑。3天到4天后，患者通常会在脸部和脖颈
上部出现红色斑丘疹，斑丘疹向下发展，最后会达及手脚。斑丘疹持续存在4天至5天后退去，红色疹子随即转为棕褐色及细小脱皮，同时，体温下降至正常水平。
麻疹危害：主要源于并发症, 麻疹大多表现为轻度或中度感染，重度麻疹特别容易发生在营养不良或有基础疾病的儿童中，维生素A摄取不足，免疫系统削弱，也是导致重度麻疹原因之一。
儿童通常不会直接死于麻疹，而是死于它的并发症。麻疹并发症在5岁以下儿童和20岁以上成年人中最为常见。最常见的并发症是肺炎，婴儿还会发生喉炎；而最严重的并发症包括失明、脑炎、严重腹泻、严重呼吸道感染。数据显示，麻疹引发脑炎的发病率约为千分之一，中耳炎约占5%至15%，肺炎约占5%至10%。麻疹致死率在发展中国家一般为1%至5%，但是在营养高度不良和卫生保健设施匮乏的人群中，该比例可高达25%。
麻疹疫苗 - 历史延革
1961年，麻疹病毒被成功分离出来以后。
1963年，美国成功地应用了经鸡胚羊膜腔适应和鸡胚单层细胞传代的减毒株制备了疫苗。
中国，1965年研制成功麻疹疫苗主要使用沪191、长47这两株减毒疫苗株。麻疹疫苗早期为液体剂型，逐渐被冻干剂型取代。
1992年，中国生产的麻疹疫苗，有不同鸡胚细胞，改为无鸡白血病鸡胚细胞生产疫苗。
中国于1965年开始广泛使用麻疹疫苗。
麻疹疫苗 - 性状和规格
本品系用麻诊病毒减毒株接种鸡胚细胞，经培养、收获病毒液并加适宜稳定剂后冻干制成。冻干疫苗为乳酪色疏松体，经溶解后为橘红色澄明液体。复溶后每瓶1.0ml。每一人次用剂量0.5ml，含麻疹活病毒不低于3.0lgCCID50。
麻疹疫苗 - 接种对象
1. 8月龄以上的易感者：初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。 麻疹疫苗
2. 病例发生后的应急接种：其对象是病人活动范围的易感者。流行地区接种率应在95%以上。接种时间愈早愈好，在首代病例出现后疫情尚未蔓延之前接种完毕。麻疹的潜伏期一般为7-14天，最长可达21天。接种疫苗后7-12天就可产生抗体，比感染后产生抗体的时间短，因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应，在麻疹感染后1-2天内接种疫苗可阻止病毒血症的产生，使感染者的临床症状减轻。 没有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者，可应用丙种球蛋白，但这种免疫力一般只能维持2-3周，此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。因此，若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。
麻疹疫苗 - 免疫程序
2005年中国卫生部对麻疹疫苗免疫程序由最初的1986年制定的程序进行修订，初种年龄为8月龄，复种年龄为18-24月龄，接种剂量有0.2ml调整为0.5ml。08年5月扩大免疫程序以后，8月龄也可接种麻风二联疫苗，18月-24月龄可接种麻腮二联疫苗。如果经济条件允许，最好加强采用麻风腮联合疫苗，更早的同时预防风疹、流行性腮腺炎。
麻疹疫苗 - 免疫效果
论麻疹疫苗
