基层医院精准肝切除模式的建立与应用
李留峥[1];王峻峰[2];罗明菊[1];张洪波[1];李波[1];保冰兵[1];李毅[1];徐雷升[1];;;;;;;;
【期刊名称】《昆明医科大学学报》 【年(卷),期】2018(039)011
【摘要】目的探讨基层医院施行精准肝切除的可行性.方法回顾性分析临沧市人民医院2013年1月至2017年12月施行肝切除术的392例患者的临床资料,其中行精准肝切除术220例,非解剖性肝切除术172例,对2组患者的术前评估、手术规划、手术操作、术后管理及围手术期治疗、术中出血量、术后住院时间、肿瘤及结石复发率等进行总结分析.结果全组均完成手术,两组平均术中出血量、平均术后住院时间、胆汁漏发生率分别为,精准组（574.5±50.6）mL、（17.4±2.1）d、1.8%（4/220）,非解剖组（894.6±55.7）mL、（25.2±3.6）d、3.5%（6/172）,2组比较有显著性差异（P〈0.05）,精准组优于非解剖组.手术时间、术后出血、多重耐药性感染率、肝周包裹性积液及术后肝衰竭发生率比较无显著性差异（P〉0.05）.术后354例获随访（其中精准组201例,非解剖组153例）,随访时间1个月至4a,术后1a、3a无瘤生存率分别为,精准组79.6%（109/137）、50.4%（69/137）,非解剖组56.8%（63/111）、37.8%（42/111）,结石复发率分别为,精准组3.1%（2/64）、非解剖组19.0%（8/42）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,精准组优于非解剖组.结论精准肝切除具有术中出血少、术后住院时间缩短、患者术后无瘤生存率提高和结石复发率低的优势,在基层医院实施也能取得满意的效果. 【总页数】6页(P.87-92)
【关键词】基层医院;肝肿瘤;肝胆管结石;精准肝切除
基层医院精准肝切除模式的建立与应用
