胃癌中医护理方案（试行）
一、 常见证候要点
（一） 脾气虚证：纳少、腹胀、便溏、气短、乏力，舌淡苔 白。 （二） 胃阴虚证：胃脘嘈杂、灼痛，饥不欲食，口干、口渴、 便干，
舌红少苔乏津。
（三） 血虚证：体表肌肤黏膜组织呈现淡白，头晕乏力，全 身虚弱，
舌质淡。
（四） 脾肾阳虚证：久泄久痢、水肿、腰腹冷痛、肢冷、便 溏、乏
力，舌淡胖，苔白滑。
（五） 热毒证：胃脘灼痛、消谷善饥、面赤、口渴喜冷饮、 便干，舌
红苔黄。
（六） 痰湿证：脾胃纳运功能障碍及胸脘痞闷、纳差，苔腻。 （七） 血瘀证：固定疼痛、肿块、出血，舌质紫暗，或见瘀 斑瘀点。 （八） 肝胃不和证：脘胁胀痛、暧气、吞酸、情绪抑郁，舌 淡红、苔
薄白或薄黄。
二、 常见症状/证候施护 （一）胃脘痛
1. 观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴 随症状，总
结疼痛发作规律。出现疼痛加居叽伴呕吐、寒热，或 出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。
2. 急性发作时宜卧床休息，注意防寒保暖。
3. 指导患者采用转移注意力或松弛疗法，如缓慢呼吸、全身 肌肉放松、
听舒缓音乐等，以减轻患者对疼痛的敏感性。
4. 遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门等穴。 5. 遵医嘱艾灸，取中脘、天枢、足三里等穴。 6. 遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞等穴。
（二） 吞酸、暧气
1. 观察吞酸、暧气的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2. 遵医嘱使用粘膜保护剂与抑酸剂。粘膜保护剂应在餐前半
小时服用，以起保护作用；抑酸剂应在餐后
1小时服用，以中和
高胃酸；抗菌药时应在餐后服用，减少抗菌素对胃粘膜的刺激。
3. 指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可小口频 服温开水；
若空腹时出现反酸、暧气症状，应立即进食以缓解不 适。
4. 遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突等穴。 5. 遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门等穴。 6. 遵医嘱艾灸，取胃俞、足三里、中脘等穴。
（三） 腹胀
1. 观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素、排便、 排气情况及
伴随症状。
2. 患者宜卧床休息，给予半坐卧位。鼓励饭后适当运动，保
持大便通畅
3. 遵医嘱给予肛管排气，观察排便、排气情况。 4. 遵医嘱中药外敷，保留时间 6?8小时。 5. 遵医嘱艾灸，取中脘、肝俞等穴。
（四） 便溏
1. 观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。
2. 遵医嘱指导患者正确使用缓泻剂，保持肛周皮肤清洁。 3. 严重便溏者适量饮淡盐水。
4. 遵医嘱穴位按摩，取足三里、中脘、关元等穴。 5. 遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、胃、脾等穴。
6. 遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部，以肚脐为中心，上、下、左、 右旁开1
?1.5寸，时间5?10分钟。
（五） 便秘
1. 观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。 2. 指导患者规律排便，适度增加运动量，餐后
1?2小时，取
平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向摩揉腹部，促进肠蠕动，排 便时忌努责。
3. 遵医嘱穴位按摩，取足三里、中脘等穴。 4. 遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、胃、脾等穴。 5. 遵医嘱中药导管滴入。
三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗
1. 内服中药（详见附录 1）。 2. 注射给药
（1） 康莱特注射液：同肺癌。 （2） 榄香烯注射液：同肺癌。
（3） 鸦胆子油乳剂：①少数患者有油腻感，厌食等消化道不 适反应；
胃癌中医护理方案
