预应力简支梁混凝土检验批质量验收记录表 工程名称 验收部位 项目负责人 分包单位 分项工程名称 施 工 单 位 专业工长 分包单位项目负责人 施工班组长 施 工 执 行 标 准 及 编 号 [A]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 [B]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 水泥质量 [B]第6.2.1条 2 细骨料质量 [B]第6.2.2条 3 粗骨料质量 [B]第6.2.3条 4 外加剂质量 [B]第6.2.4条 5 拌合用水质量 [B]第6.2.5条 主 6 掺和料质量 [B]第6.2.6条 控 项 7 配合比设计 混凝土中总碱含量 混凝土强度等级、弹性模量及试件取样和留置 施工缝的位置和处理 [B]第6.3.1条 目8 [B]第6.3.2条 9 [B]第6.4.1条 10 [B]第6.4.2条 [A]第9.2.8条 [B]第6.4.3条 / 11 混凝土养护 12 混凝土表面裂缝情况 [A]第9.4.10条
预应力简支梁混凝土检验批质量验收记录表（续表）
工程名称 验收部位 项目负责人 分包单位 分项工程名称 施 工 单 位 专业工长 分包单位项目负责人 施工班组长 施 工 执 行 标 准 及 编 号 [A]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 [B]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 施工配合比调整 [B]第6.4.4条 2 拌合物的坍落度 [B]第6.4.5条 工地 ±2% 水泥和干燥状态掺合料 工厂或搅拌站 工地 ±1% 原材料每盘称重 3 允许偏差 ±3% ±2% ±2% ±1% ±20 ?200粗、细骨料 工厂或搅拌站 工地 水、外加剂 一 般 工厂或搅拌站 项 △梁跨度 目 钢筋混凝土梁外形尺寸允许偏差 下翼缘宽度 腹板厚度 Lp≤16m Lp＞16m 梁高 挡碴墙厚度 横隔板厚度 ?150?10?5?20?10桥面板内外侧位置 （mm ?20－5?200?200 ）预应力简支梁混凝土检验批质量验收记录表（续表） 工程名称 验收部位 项目负责人 分包单位 分项工程名称 施 工 单 位 专业工长 分包单位项目负责人 施工班组长 施 工 执 行 标 准 及 编 号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 横隔板位置 腹板及横隔板垂直度 表面平整度 [A]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 [B]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003 监理单位 施工单位检查评定记录 验收记录 20 每米高不大于4 5 L/1000 10 ±10 ±1 20 20 一 般 3 项 目钢筋混凝土梁外形尺寸允许偏差 梁上拱 偏离设计位置 外露长度 两肢中心距 偏离设计位置 上下两端垂直度 板面边缘高差 T梁 箱梁 U形螺栓 连角接钢 共实测 点，其中合格 点、不合格 点，合格率 % 施工单位检查 评定结果 项目质量检查员： 项目专业质量(技术)负责人： 年 月 日
监理单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 4 （mm 2 1 2 2 3 [A]第9.2.12条 ）支座板 箱型梁每一端两块支座板高差 △螺栓中心位置 支座中心线偏离设计位置 梁体混凝土表面质量
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