草酸艾司西酞普兰与米氮平治疗抑郁症疗效的对照分析
李蕊
【摘 要】摘要：目的：研讨抑郁症患者运用草酸艾司西酞普兰与米氮平治疗的适用性与安全性。方法：从我院2012年5月至2015年5月选取66例抑郁症患者进行随机分组试验，Ⅰ、Ⅱ组各33例，Ⅰ组接受草酸艾司西酞普兰片口服，Ⅱ组接受米氮平用药，评估两种方案对患者情绪的改善作用。结果：治疗前，两组的HAMD、PSQI评测结果经分析，统计学不成立（P＞0.05），治疗后，两组的HAMD评测结果相比差异不大，统计学不成立（P＞0.05），而Ⅱ组的PSQI评测结果相比Ⅰ组则有显著改善，统计学成立（P＜0.05）。两组在治疗期间均有产生副反应，但发生率比较，统计学不成立（P＞0.05）。结论：草酸艾司西酞普兰在治疗抑郁症上的药效、安全性与米氮平相当，但在改善睡眠质量上不及后者，临床可根据患者病情需要选择相应药物用药。 【期刊名称】世界最新医学信息文摘（电子版） 【年(卷),期】2016(016)053 【总页数】2
【关键词】抑郁症；草酸艾司西酞普兰；米氮平；适用性；安全性
0 引言
抑郁症是一种常见心理障碍疾病，在临床上主要有心境明显持续低落、意志消沉和兴趣丧失等表现，发病率、复发率及自杀率均极高，而且易伴发其他精神疾病，如焦虑症等，对于患者的身心健康影响甚大。目前，有关草酸艾司西酞普兰、米氮平对抑郁症的治疗仍较少报道[1]，为了解该两者在治疗抑郁症方面的疗效及安全性，我院对近年诊治的66例患者进行了试验与分析，现总结如
下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2012年5月至2015年5月选取66例抑郁症患者做试验与研究，患者资料均完整。性别：男36例，女30例，年龄：最高者73岁，最低者23岁，平均（45.8±6.2）岁；病程：最长者4.3年，最短者半年，平均（2.8±0.9）年。纳入标准：①与《中国精神障碍分类与诊断标准》的相关判断标准相符[1]，②汉密尔顿抑郁量表评测结果≥24分，③对研究内容知情且同意试验；剔除标准：①对试验药物过敏，②伴严重心肝肾疾病，③恶性病变。随机分配患者成Ⅰ组与Ⅱ组，两组间的基础资料经统计处理，P＞0.05，可开展试验。 1.2 方法
入组后，Ⅰ组33例接受草酸艾司西酞普兰治疗，剂量取10-20mg/次，每日1次，于晨起顿服。Ⅱ组33例接受米氮平用药，剂量取30-45mg/次，每日1次，于每晚临睡前用药。
两组均接受1个疗程（4周）的治疗，治疗期间均接受血常规、肝肾功能及心电图等监测，对焦虑、失眠程度较重者，可酌情予苯二氮卓类药物口服。 1.3 疗效标准[1-2]
通过HAMD与匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估Ⅰ、Ⅱ组治疗前后的抑郁症状及睡眠状况改善情况，前者共17个条目，后者包括睡眠质量、效率及入睡时间等7个因子，评测结果越高，均表示状况越不理想。治疗期间，同时对患者副反应的发生情况进行统计。 1.4 统计学方法
研究的计数、计量等资料经统计学软件（SPSS17.0版本）处理，组间检验由χ2和t执行，若P＜0.05，则判定差异显著，统计学成立。
2 结果
2.1 HAMD与PSQI评测结果
治疗前，两组的HAMD、PSQI评测结果经分析，统计学不成立（P＞0.05），治疗后，两组的HAMD评测结果相比差异不大，统计学不成立（P＞0.05），而Ⅱ组的PSQI评测结果相比Ⅰ组则有显著改善，统计学成立（P＜0.05）。见表1：
2.2 副反应发生情况
两组在治疗期间均有产生副反应，但发生率比较，统计学不成立（P＞0.05）。见表2：
3 讨论
抑郁症的致病机理至今不明，目前临床学者多认为与神经递质分泌紊乱有关，如5-羟色胺（5-HT）、多巴胺及去甲肾上腺素等[2]。其在青少年时期很常见，除了可通过基因遗传诱发外，还可在生活应激事件刺激下产生，对于患者及其家庭影响很大。
草酸艾司西酞普兰是5-HT再摄取抑制剂的一种，活性是左旋体的100倍之多，能够有选择与突触前膜处5-HT受体产生作用，使其敏感性下降，阻滞神经元对5-HT的再摄取，从而发挥拮抗抑郁症的效果。而米氮平是近年新制成的另一种抗抑郁症药物，其药理机制有别于草酸艾司西酞普兰，除了可拮抗5-HT再摄取外，主要还是可通过对突触前端α2肾上腺受体进行阻断，使脑内去甲肾上腺素水平增高，由此起到缓解抑郁症状的作用，此外，实践表明，米氮平
草酸艾司西酞普兰与米氮平治疗抑郁症疗效的对照分析
