中西药结合治疗黄体功能不全致早期流产

中西药结合治疗黄体功能不全致早期流产

张素香;赵金花

【摘 要】目的 探讨寿胎丸加味配合孕激素治疗黄体功能不全引起的早期流产的效果.方法 将37例患者随机分为治疗组24例与对照组13例,均予以孕激素治疗,治疗组加服中药,1个月为1个疗程,治疗后根据临床症状改善、孕酮监测情况评价疗效.结果 2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗后孕酮水平有显著性差异(P<0.05).结论 中西药结合治疗黄体功能不全所致早期流产效果好. 【期刊名称】《现代中西医结合杂志》 【年(卷),期】2010(019)026 【总页数】2页(P3322-3323)

【关键词】黄体功能不全;早期流产;中西药结合 【作 者】张素香;赵金花

【作者单位】山东省临朐县中医院,山东,临朐,262600;山东省临朐县中医院,山东,临朐,262600 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生

·3322 ·现代中西医结合杂志 Modern Journal of

IntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine 20 IOSep,19 ( 26) 格昂贵，在基层医院不易推广使用 。 阿司匹林可降低血小板 凝集，但大剂量服用不良反应多，有时出现汗多、低体温 、 胃出 血等不良反应，如无冠状动脉损害，宜小剂量

服用 。 蒲地蓝消 炎口服液主要成分为蒲公英、苦地丁 、黄苓、板蓝根，4 种药物 皆属味苦、性寒类药物，具有清热解毒作用 。 其中黄苓、苦地 丁具有凉血活血等功效，苦地丁、蒲公英具有消痛肿功能 。 许 多研究证明：4 种药物均具有抑菌作用，苦地丁能促进局部血 液循环；板蓝根能抗内毒素，抑制血小板凝集，对特异性免疫、 非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫均有一定的调解作用，并 能有效对抗氢化可的松所致免疫功能抑制 ［2 ］。 诸药合用具 有清热解毒、抑菌消炎、抑制血小板凝集 、调节免疫功能的作用，可改善 KO 所引起的局部充血、水肿及循环障碍，抑制血 小板凝集 。 本研究结果显示，蒲地黄消炎口服液与阿司匹林 合用可缩短病程，提高治愈率，且未发生任何不良反应，值得 临床推广使用 。［参考文献］[ 1 ) 薛辛东，李永柏儿科学［ M ）.北京：人民卫生出版社， 2002:179 - 181[2) 胡娅，方建国，刘云海板监根的药理作用与 1临床应用［ J).医药导报，2005 ,24( JO):921-922 ［收稿日期］2010 -0304 中西药结合治疗黄体功能不全致早期流产张素香，赵金花（山东省，，各胸县中医院，山东，，各胸 262600)［摘要］目的探讨寿胎九加味配合孕激素治疗黄体功能不全引起的早期流产的效果 。 方法 将 37 例患者随机分为治疗纽 24 例与对照纽 13 例，均予以孕激素治疗，治疗纽加服中药， l 个月为 l 个疗程，治疗后根据临床症状改 善、孕嗣监测情况评价疗效 。 结果 2 纽总有效率比较有显著性差异（ P<0.05 ），治疗后孕翻水平有显著性差异（ p<0.05 ） 。结论中西药结合治疗黄体功能不全所致早期流产效果好 。［关键词］黄体功能不全；早期流产 i 中西药结合［中图分类号］R714.21 ［文献标识码］B 黄体功能不全（ LPD ）指黄体发育和功能不全，主要表现 为孕激素不足与黄体维持时间的不足，在孕早期，尤其是孕 8 周以前，孕酣的主要来源是娃振黄体，孕 8 周后，胎盘的合体 滋养细胞逐渐代替娃振黄体，成为孕酣的来源 。 受精后如无 足够黄体支持，或饪振黄体与合体滋养细胞衔接失调，胚胎得 不到外源性孕阔的支持，即导致早期流产 。 孕激素不足还可 使子宫

内膜发育不良，妨碍孕卵着床而不孕，即使孕卵侥幸着 床，也会因孕酬分泌不足而流产 。 笔者 2007 年 12 月一2009 年6月治疗 LOP 所致早期流产 37 例，现报道如下 。1｜恪床资料 1.1↓般资料 37例患者中有 25 例为门诊患者， 12 例为住院息革景，诊断参照张明扬等主编的《不孕症及生殖内分泌学》 和《妇产科学》 ［ I ］ ，将患者随机分为 2 组：治疗组 24 例，年龄 23～ 45 岁，平均 35.4 岁；对照组 13 例，年龄 24 ～ 44 岁，平均35.9 岁 。 2 组在年龄上无显著性差异（ P>0.05 ） 。1.2治疗方法 2组均与预期排卵臼注射 HCG l 万 JU ，排卵后第 2 天开始予黄体酣注射液 20 mg/d 肌注，至月经来潮 时停药，如果延期不来做早孕实验，证实为娃振时，继续肌注 黄体嗣至孕 16 周 。 治疗组加服中药，每日 l j)=IJ 至孕 12 周，于 孕第 7 周测孕酣值 。 寿胎丸加昧组成：冤丝子、桑寄生、续断、［文章编号］1008 -8849(2010)26 -3322 -02 阴道流血者重用阿胶，加女贞子、阜莲草 、仙鹤革；若恶心呕吐严重者，加半夏、生姜以降逆化痰、和中止 JI区 。2疗效观察 2.1疗效判定标准 显效：临床症状消失或基本消失， B 超示有胎芽及原始心血管挪动，孕副主；， 35 μg/L ；有效：临床症状 明显减轻，有或无胎芽及原始心血管撼动，孕酣 ;a,,20 抖g/L ；无 效：临床症状元改善，甚至流产， B 超示无胎芽及原始心血管 搏动，孕酣＜ 20μg/L。2.2治疗结果 2组疗效比较见表 I, 2 组治疗后孕酣变化见表 2 a 组jjl] II 治疗组24 对 im度13 表 l 2 组疗效比较 显效有效14 8 4 6 例无效 总有效率／% 9277 表 2 2 组治疗前后孕酣变化情况比较（ x ± s, μg/L) 组另I]II 治疗前（黄体中期）治疗后（孕 7 周）

6.52±3.43 44.68 土 29.72对照组13 6.34 土 3.56 33.54 土 24.64阿胶、人参 、 白术 。 若五心烦热 、 口燥咽干、舌红少苔属肾阴虚 3 讨 论者加熟地、山英肉、地骨皮 、龟板；若畏寒肢冷 、腰痛如折 、小便 早期流产常见原因为胚胎染色体异常 、 免疫功能异常、 清长、舌淡苔薄属肾阳虚者加补骨脂 、 巴载天 、 肉挂 、 附子；若 LPD 、甲状腺功能减退等 ［ 1 ］。 LPD 引起的流产占早期流产