产科专业
医疗质量控制指标（2019 年版）
指标一、剖宫产/初产妇剖宫产率（OB-CSR/PCS-01）
（一）剖宫产率（OB-CSR-01）。
定义：单位时间内，剖宫产分娩产妇人数占同期分娩产妇（分娩孕周≥28 周）总人数的比例。
计算公式：
剖宫产分娩产妇人数
剖宫产率 = × 100%
同期分娩产妇总人数
意义：反映妊娠干预情况，是产科质量重要过程指标。
（二）初产妇剖宫产率（OB-PCS-01）。
定义：单位时间内，初产妇（定义：妊娠≥28 周初次分娩的产妇，既往无 28 周及以上孕周分娩史）实施剖宫产手术人数占同期初产妇总人数的比例。
计算公式：
初产妇剖宫产人数
初产妇剖宫产率 = × 100%
同期初产妇总人数
意义：反映初产妇人群中剖宫产干预情况。
指标二、阴道分娩椎管内麻醉使用率（OB-EPD-02）
定义：单位时间内，阴道分娩产妇实施椎管内麻醉人数 （不含术中转剖宫产产妇人数）占同期阴道分娩产妇总人数 （不含术中转剖宫产产妇人数）的比例。
计算公式：
阴道分娩椎管内麻醉使用率 =
阴道分娩产妇 实施椎管内麻醉人数
× 100%
同期阴道分娩产妇总人数
意义：反映产科助产服务质量重要的过程指标。
指标三、早产/早期早产率（OB-PB/EPB-03）
（一）早产率（OB-PB-03）。
定义：单位时间内，早产（孕周在 28～36+6 周之间的分娩）产妇人数占同期分娩产妇(分娩孕周≥28 周)总人数的比例。
计算公式：
早产产妇人数
早产率 =
× 100%
同期分娩产妇总人数
意义：早产是围产儿发病及死亡的重要原因，在保障母 儿安全的情况下降低早产率是产科质量管理的重要目标。
（二）早期早产率（OB-EPB-03）。
定义：单位时间内，早期早产（孕周在 28～33+6 周之间的分娩）产妇人数占同期分娩产妇(分娩孕周≥28 周)总人数的比例。
计算公式：
早期早产产妇人数
早期早产率 = × 100%
同期分娩产妇总人数
意义：早期早产率与新生儿远期不良结局密切相关。
指标四、巨大儿发生率（OB-MS-04）
定义：单位时间内，巨大儿（出生体重≥4000g）人数占同期活产数的比例。
计算公式：
巨大儿人数
巨大儿发生率 = × 100%
同期活产数
意义：反映孕期体重管理的质量情况。
说明：活产数是指妊娠满28 周及以上或出生体重达1000 克及以上，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、肌张力 4 项生命体征之一的新生儿数。
指标五、严重产后出血发生率（OB-PPH-05）
定义：单位时间内，发生严重产后出血（分娩 24 小时内出血量≥1000ml）的产妇人数占同期分娩产妇(分娩孕周≥ 28 周)总人数的比例。
计算公式：
严重产后出血产妇人数
× 100% 严重产后出血发生率 =
同期分娩产妇总人数
意义：严重产后出血为妊娠严重并发症，反映产科质量的重要结果指标。
指标六、严重产后出血患者输血率（OB-PPT-06）
定义：单位时间内，发生严重产后出血（分娩 24 小时内出血量≥1000ml）实施输血治疗（含自体输血）人数占同期 发生严重产后出血患者总数的比例。
计算公式：
严重产后出血输血治疗人数
严重产后出血患者输血率 = × 100%
同期严重产后出血患者总数
意义：反映严重产后出血的发生情况及输血治疗的实施 情况。
指标七、孕产妇死亡活产比（OB-MMR-07）
定义：单位时间内，孕产妇在孕期至产后 42 天内因各种原因造成的孕产妇死亡人数占同期活产数的比例。
计算公式：
孕产妇死亡人数 100000
× 孕产妇死亡活产比 =
100000 同期活产数
意义：反映医疗机构对严重母体疾病的处理及应急能力。说明：（1）活产数是指妊娠满 28 周及以上或出生体重达 1000 克及以上，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、肌张力 4 项生命体征之一的新生儿数。
（2）本指标仅适用于提供分娩服务的医疗机构。
指标八、妊娠相关子宫切除率（OB-HYS-08）
定义：单位时间内，妊娠相关因素导致实施子宫切除人数占同期分娩产妇(分娩孕周≥28 周)总人数的比例。
计算公式：
妊娠相关子宫切除人数 100000 × 妊娠相关子宫切除率 =
同期分娩产妇总人数 100000
意义：产科子宫切除的实施多用于为了挽救致命性的产后出血，反映医疗机构处理严重产后出血的能力。
说明：（1）妊娠相关因素包括产前/产后出血、子宫破裂及感染等妊娠早期、中期和晚期出现的产科相关因素，不包 括妇科肿瘤及其他妇科疾病相关因素。
（2）本指标仅适用于提供分娩服务的医疗机构。
产科医疗质量控制指标2019年发布
