C 语言形象比喻应用
1比喻贴近生活 ,变抽象为直观比喻使用的例子要源于生活 , 尽
量 选用学生熟知的、感兴趣的,或是与他们生活密切相关的事物 , 借以说 明抽象的语言问题 , 进而使学生理解和掌握知识点。
案例指针概念的讲解。
指针的概念一直是语言教学中的难点 , 指针是一个存放另一变量 地址的变量 ,由于这个变量指向的是地址 , 故称它为指针。
学生单从字面上很难理解 , 可以通过下面的例子帮助学生理解指 针的概念新生要去教务处 , 但不认识路。
有老师告诉他你去 101。
新生到了 101, 发现这里并不是教务处。 可桌上有张纸条教务处在 105。
学生根据纸条内容 ,在 105找到了教务处表 1。
通过这样一个图示 ,学生明白了有一种变量 , 是用来存放另一个 变量地址的 , 这种变量称为指针。
对初学者而言 ,任何标准化的定义都是抽象的 , 甚至不知所云。
此时, 形象比喻显得十分重要 ,可以把抽象转为直观 , 学生增强学 习信心的同时 , 也加深了对知识点理解。
2比喻通俗易懂 ,具有延伸性列举实例要通俗易懂 , 引用生活中
的 简单事物阐述语言复杂的知识点 , 同时,考虑到知识点的连贯性 , 比喻 对象也需要具有延伸性 , 方便学生在已有知识的基础上接受新内容。
案例数组概念的讲解。
在程序设计中 , 为了处理方便 , 把具有相同类型的若干变量按有
序的形式组织起来 , 这些按序排列的同类数据元素的集合称为数组。
乍看起来很抽象 , 但是如果通过形象比喻 , 学生就会很清楚。 用客栈房间作比当定义了 ,表示在内存中开辟了 10个连续空间 , 下标从0?9;只能存放数值。
就好比在客栈定下了 10 个房间,门牌号从 0 开始一直到 9,然后 客人依次入住 ; 客人的身份也有一定的要求 , 只能是型的客人才能入 住。
由此, 学生掌握了使用数组需要注意的细节。
当教师提出元素是否存在时 , 学生能够迅速联想到号码为 10 的 房间不存在 , 由此顺利延伸出越界的概念。
同时通过这个事例 , 学生对一维数组的理解直观清晰 ,在此基础 上加以延伸 , 使得二维数组讲解也取得了比较好的教学效果。
3比喻生动有趣 ,寓教于乐利用学生感兴趣的话题 , 生动形象地
打 比方, 用幽默的语言 ,形象的比喻 , 激发学生学习兴趣 ,让抽象的代码 变成生动的故事情节 , 从而达到让学生熟练编写代码的目的。
案例在有序数组中插入元素的讲解。
转化为陈述《武林外传》中一个故事情节同福客栈佟掌柜规定 , 伙计需按年龄由小到大的顺序 , 依次安排房间入住。
老白、郭芙蓉、李大嘴、吕秀才已按要求住下多日 , 现有年龄
为 20岁的祝无双到来 ,要插入其中 ,想保持原来顺序不变 ,该如何操作？ 表 2 故事讲完了 , 令学生困扰的代码结构也搭建完毕 , 在此基础上稍 加完善 , 完整的代码就诞生了。
学生在课堂上体现了极大的热情 ,以重现故事过程的形式 , 完成 了代码的编写 , 在轻松愉悦的气氛中掌握了数组的实际应用。
4 比喻对象拟人化 , 突破知识难点语言编程有很多固定格式和
要 求, 诸多规范贯穿在这门课程当中 ,显然死记硬背只会削弱学生的学 习热情。
此时, 可以把基本规范拟人化 ,让每一个规范都变得生动 , 让每一 段代码都富有生命。
案例主函数与非主函数间调用关系的讲解。 5以公司老板和员工的关系作比公司老板—主函数、员工—非主 函数 1 公司的运行 , 应由老板下达命令 ;2 老板可以吩咐员工做事 , 反 之不行 ;3 员工之间可以相互帮忙。
转化为函数的概念 ,即1程序需从函数开始执行 ;2 主函数可以调 用非主函数 ,非主函数不能调用主函数 ;3 非主函数之间可以相互调用。
利用拟人比喻 ,学生再也不会把相关概念记混淆 , 拥有清晰的思 路, 就能够编写出正确的代码。
5比喻深入到应用 ,激发学习动力通过形象的比喻 , 把语言在工
作 生活中的重要性、实用价值阐述给学生 , 培养学生学习的主观能动性。
比如学生经常爱玩的五子棋、贪吃蛇、心理测试等等 , 他们虽
然 无法写出游戏对应的复杂程序 , 但从中可以感受到诱人的动画效果 , 计算机语言的强大功能。
学生学好语言 ,可以设计个性计算器 , 给朋友编写猜数字等等互 动小游戏。
通过形象切实的比喻 , 让学生知道语言在现实生活中非常实用 , 认识到语言是一门很有趣的课程 , 这样才能激发他们更强大的学习动 力, 往课程更深处探究。
6结语综上所述 ,形象比喻在语言教学中的应用效果颇为明显 ,
几 乎可以贯穿整个教学过程通过形象比喻 , 课堂气氛轻松愉悦 , 激发了 学生的学习兴趣和动力 , 知识重点与难点不再是他们学习过程中的障 碍, 使得教师教学更为流畅。
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【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 5~6 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质
(含肺泡壁即
广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : ① 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重
,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 ② 发热。
③ 肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC ＞ 10
99 X 10 / L或
重症肺炎通常被认为是需要收入
ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公
认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：①意识障碍；②呼吸频率＞30次/min③PaO25d、机械通气＞4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。
美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ① 需要机械通气 ； ② 入院48h内肺部病变扩大 ＞ 50%; G少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：①呼吸 频率＞30次/min;②
PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的《社区获得性肺炎治 疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
① 需要创伤性
次要标准包括：①呼吸频
率＞30次/min;② 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL）⑥ 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L）⑦ 血小板减少症（血小板计数v
100 X 10gL）⑧ 体温降低（中心体温v 36 C）⑨ 低血
压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了《成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南》。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院＞2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者 感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为
药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入 HAP和VAF的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：
⑴肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
病毒感染
和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾
多发性骨髓瘤、低丙种球
典型的肺炎链
蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
CAP患者，部分是HCAP
患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆
30d内有
HCAP患者往往需要应用针对多重耐
球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为
30%~70%，比无菌血症者高 9 倍。
⑵金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。
呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡
率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。 常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快， 常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的
CAP约占1%~5%,但
其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%~50%。
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