当归、金银花、公英、鹿
角胶、穿山甲，补骨脂、木鳌子、地骨皮、制没药、川断、红花、蚁蚁、龟版、全虫、蜘虎等份
研末，制形胶囊。1日2次，一次2-5粒温开水送服．小儿用量酌减．【临 床疗效】治疗骨与关节
结核50例，结果治愈17例，好转20何无效4例．总有效率92肠．疗程00-120天．若病情需要可继续
服第2, 3疗程． 【处方来翻】曹殿明等． 1抉语】本方根据骨病之源在肾的理论按辨证施治的
原则，集滋阴补肾、清热解毒、消肿止痛等法于一亢运用于临床疗效较好，而且对慢性骨髓炎同
样有执且久服不产生抗药性和毒副作甩唯疗程较长。（徐荣格）
十九、骨髓炎.二十、骨关节炎 16:51
十九、骨髓炎 急性化脓性骨随炎是骨组织受列细菌感染而引起的炎在．玫病菌以金黄色葡萄球
菌最多，约占了5肠；其次为溶血性链球菌，约占10肠：其它如肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆
菌等均能引起本病． 急性血原性骨徒炎是化肤菌由某一部位的病姓
进入而引超：常见的病灶多
位于体表，如疖、痈、毛囊炎以及扁桃休炎，中耳炎、上呼吸道感染等，但亦有查不出原发病灶
的．无论有无原发痴灶，血流中有细菌，是造成骨随炎的先决条件．但还必烦具备有诱发的条
件，才能造成骨感染．诱发条件为：（1)机体抵杭力．骨随炎的 发病决定于人体抵杭力的强弱．影响抵杭力的因素很多，如久病勃愈、体弱、营养不良、过度疲
劳、着凉等(2）局部抵杭力．创伤不是引起骨髓炎的直接原因，但与发病可能有间接关系，在临
床上病人常主诉有创伤史．可能由于损仿使局部抵杭力降低，毒力小者则发病轻。 祖国医学认
为本病多为片，疖、痈、扁桃体炎、咽峡炎、中耳犯等病后余毒未尽，深蕴于内，经骨而继发，
亦即所谓余毒流注所致：由于本病附骨成脓，故义称附骨痈”（色性骨髓炎）或“附骨
应，‘（慢性骨髓炎），因其清后常形成窦道，可有死骨脱出，而又称“脱骨应 临床表现为发
病突然，因感染程度不同而有不同的表现。一般有中毒应状如发冷、寒战，体温急剧上升，高达
30-40℃，脉搏加速，全身虚弱，白细胞计毅增高，可高达30000以上，血沉率快．血栩菌培养常
为阳性，患肢剧痛，月中胀，不敢活动。严重者可发生中毒性休克，甚至有死亡者． 急性骨髓
炎钓病例．扣果治疗不及时或治疗不彻底，即转为悦性骨随炎．临床上一般以在发病后4周内．
死骨未形成前为念队期，以后为慢.p期 一般在急性期后，仍有低热和局部肿痛，或已有窦道；
有时临床上已愈合，俘在数月或甚至数平后突然发生周身发热，患肢瘩痛，原来的窦道口红肿，
绝而清破；经休志或治疗，上述旋状消退，但仍透有窦道，于此反复发作． X线检查在早期常
无骨质改变，一般在发病后￡周才开始显示病变。但早期摄片可作为对照早期X线检查亚无骨质
改变，但仍不能排除骨髓炎。庄该以临床农现为根据，否则会廷诀诊断和治疗．2-3周后，X线表
现骨质硫松，一般在干器端处有一模栩区和明显的骨膜反应，并可见‘蝴中服的软组织阴影，数
周以后出几骨破坏现象，周围骨姜缩，死骨和骨壳形成，以后出现硬化的死骨 性性骨髓炎表现
为骨质不规A增厚和硬化。有残留的骨吸收区或空间，其中可有大小不等的死骨，有叶看不到骨
髓腔．小骨腔乖小死骨在硬化骨中有时不能显澎，所以实际存在的数目往往比照片上所显示的
多．为了明确死骨或骨腔与窦道的关系，可用碘油或12.5肠块化钠溶液作窦道造影．慢性骨髓炎
还可能有崎形、关节强直痛变等开发疚。（施祀） 1.鸡红汤 I劝能主洽1功能清热解毒，
活血止痛．主治慢性骨髓炎， ‘处方组成1鸡屎藤30克、红孩儿15克，水煎服．蔗糖为引－
【拼证加减1脓多时用鸡麻莽粉（鸡屎藤、兰眯克、水莽根等鱼加食盐少许，共研细末）外敷伤
口脓液稀少昧用鸡莽粉（鸡屎100克、冰片20克水莽根30克共研细末）适量外敷疮口，每日1次，
有死骨者用樟蚝散（樟树皮100克、蚝娜50克共研细末）适量外敷疮口．每日1次有窦道或痰管
者．则用红升丹药线插窦道及痰管中，外敷樟鸵散。 【临珠疗效】治疗慢性骨髓炎198例，年龄
5个月-68岁，病程89天-21年零3个月。结果痊愈63例（31．8肠）．显效87例(43．9肠），有效31
例（巧．7务），无效17例（8.6务）总有效率91．4肠。平均治愈时间90天． 【处方来派】江西
省弋阳县中医院施文峰． [1t iff1方中鸡屎藤有活血止痛、补肝肾、强筋骨、抑制革兰氏阳性菌
生长作用；红孩儿具有活血补血、止血、理气止痛等作用，对革兰氏
阳性菌也有明显杀灭作用．
（朱钢） 纪四章伤筋骨点二”护 2．三黄灌注液 ！劝健主治1功能行淤通线清热
化湿主治骨髓炎。、 【处方组成1黄连900克、黄柏1200克、大黄1800克、甘草 450克上药
蒸煮后提纯而制成无菌溶液，每毫升内含生药。．03 克，配成3务浓凰灌注于500毫升空瓶
内，用于病灶清除术后 所残存的骨腔闭塞灌注引流，每日3000毫升，以24小时维持灌 注，
一般持续1-2周，待引出液清澈后方可拔管． Ila床疗效】怡疗50例，其中优43例，良0例，可
1例。 【处方来目】湖北省公安县第二人民医院骨科罗安民等． 1按语1慢性骨髓炎对
血g's.湿热.留于筋所MG 故本方选用清热解毒、行淤通络之峻药施用于病灶局靓能使细 菌
在血管、伤口内不能存留和紧悠而有利于骨筋腔内肉芽组织的 健康生长填充．闭合死腔使伤
口达到一期愈合．且本方较之西药 抗菌素有无副作用、无耐药性之优点。（朱钢）
3.复骨汤 【功健主洽】功能清热解毒，扶正和营．主怡慢性脊髓炎。 【处方组成】金银
花20克、黄蔑30克、野葡萄根30克、鹿角 片10克、川背1。克、
名中医治疗伤筋骨病秘方集
