葛根素联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心衰28例疗效观察
陆祝选
【摘 要】目的 探讨葛根素联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心衰的临床疗效.方法 将56例冠心病心衰患者随机分为治疗组和对照组各28例.两组均给予扩冠、强心、利尿、吸氧,以及营养支持治疗和其他常规治疗.治疗组在此基础上,给予葛根素400 mg静脉滴注,疗程2周.结果 治疗组总有效率92.8%、对照组为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葛根素联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心衰患者较单用单硝酸异山梨酯的效果好. 【期刊名称】《内科》 【年(卷),期】2009(004)004 【总页数】2页(P559-560)
【关键词】心功能不全;葛根素;单硝酸异山梨酯 【作 者】陆祝选
【作者单位】广西南宁市第七人民医院内科,530012 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
关。冠心病的临床表现多种多样 ，可表现为心绞痛、心力衰竭、 心肌梗死等，但其发病机制都是冠状动脉粥样硬化造成一支或 多支血管管腔狭窄和心肌供血不足。 参脉注射液可增强心肌 收缩力 ，扩张冠状动脉。 徐亚利等‘ 21用离心灌流的方法研究参 脉注射液的强心作用 ，结果认为低浓度参脉注射液有很好的强 心作用 ，
不论是正常心脏还是 a- 受体阻断后的心脏 ，均能使心 跳加强 ，从而改善冠心病的各种症状或纠正心力衰竭。 李庆海 等‘33 研究认为 ，用参脉注射液加常规抗心力 衰竭治疗 ，在改善心力衰竭患者心功能的同时可 以改善心率变异性的 自主神经 平衡性 ，降低心率，减少心肌耗氧量 ，改善心肌缺血缺氧。 我们 认为 ，冠心病在常规治疗的基础上加用参脉注射液 ，可 以明显【文章编号]1673-7768(2009)04-0559-02 559改善症状 ，提高疗效，而且药源充足 ，价格低廉，值得基层医院推广使用。参 考 文 献[1]叶任高． 内科学[M] ． 第 6 版． 北京 ：人民卫生出版社，2004 ：272 -277．[2] 徐亚利，董建英，李子瑜． 参脉注射液强心效应 的实验性研究 [J] ． 江西医药．1993,28(2) ： 323-326. [3]李庆海，吕安清，张 芳，等， 参脉注射液对充血性心力衰竭患者 心率变异性的影响[J].中国中西医结合急救，2000 ，7(5) ： 273-275．葛根素联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心衰 28 例疗效观察陆祝选（广西 南宁市第七人民 医 院 内科 ，530012 ） [ 摘要】 目的 探讨葛根素联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心衰的临床疗效。 方法 将 56 例冠心病心衰患者随机分为治疗组和对照组各28 例。 两组均给予扩冠、强心 、利尿、吸氧，以及营养支持治疗和其他常规治疗。 治疗组在此基础上，给予葛根索400mS 静脉滴注，疗程 2 周。 结果 治疗组总有效率92.8% 、对照组为71.4% ，两组比较差异有统计学意义(P<0.05) 。 结论 葛根索联合 单硝酸异山梨酯治疗冠心病心衰患者较单用单硝酸异山梨酯的效果好。 [关键词 】 心功能不全； 葛根素； 单硝酸异山梨酯中圈法分类号】 R541.4 ； R541.61【 文献标识码】A冠心病患者晚期出现心衰(heart failure ，HF) ，使病情恶化，病死率增加n1，因此冠心病心衰的治疗非常重要。 单硝酸异山梨酯具有扩张外周血管 、减少心肌耗氧量等作用。 葛根素具有 改善循环 ，B 受体阻滞以及抗血小板聚集等作用。 本文就单硝 酸异山梨酯再加用葛根素治疗冠心病心衰的情况分析报告如 下。 l 资料与方法1.1 病例选择与分组 我院 2005 年 10 月至 2008 年 10 月住院的冠心病
HF 者 56 例 ，其中男性 32 例，女性 24 例。 年龄 55— 82 岁，平均（ 66.9 士 10.6 ） 岁，病程为 2 —l5 年，所有病例均符合冠心病‘ 21 慢性充血性心 力衰竭的诊断标准‘ 引 ， 并排除 ：① 风湿性心脏病、肥厚性心肌病等其他因素所致的 HF ； ②活动性心肌炎； ③糖尿病及其并发症 ； ④有明显肝、 肾功能损害者。 采 用美国心脏病协会( AHA) 标准委员纽约心脏病协会 (NYHA) 心功能分级方法 ， Ⅱ级 3 例 ，Ⅲ级 38 例 ， Ⅳ级 15 例。 按照随机 数字表，将 56 例患者分为治疗组和对照组。 治疗组 28 例 ，其 中男 17 例 ，女 11 例，平均年龄(70.5 ± 5.0) 岁 ；对照组 28 例 ， 其中男 15 例，女 13 例，平均年龄 (69.5 ± 9.0) 岁。 两组在年 龄、性别、病情严重程度方面差异无统计学意义(P>0.05) 。1.2治疗方法与观察指标 两组均给予扩冠、强心 、利尿 、吸 氧，以及营养支持治疗和其它常规治疗。 治疗组在此基础上， 给予葛根素(浙江震元制药有限公司生产 ，批号 080251)400mf;静脉滴注 ，疗程 2 周。 用药前后测血压 、心率、心电图作对照。 用药过程中每 日密切观察症状和体征 ，包括血压和心率的变 化 ，定期复查心电图。 1.3疗效判断标准 按 1993 年卫生部药政司‘ 新药临床研究指导原则>‘ 43 显效：心功能进步 2 级以上 ，而未达 l 级，症状及体征基本消失 ，各项检查基本正常。 有效：心功能进步 1 级 ，而 未达到 1 级 ，症状体征及各项检查有所改善。 无效：心功能无 明显变化或加重或死亡。 总有效 = 显效 + 有效。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 13.0 统计软件进行统计分析，计数数据用非参数检验秩和检验法 ，以 P<0.05 为差异有统计学意义。2 结 果2.1两组治疗效果 治疗组显效 9 例，有效 17 例，总有效率 92.8% ； 对照组显效 4 例，有效 16 例 ，总有效率 71.4% ，治疗组总有效率高于对照组(u=2.5285，P=0.057) 。 2.2 不 良反应 治疗组头痛 5 例，对照组头痛 3 例 ，3d 后两组患者对症状均可以耐受，未出现过敏 、低血压及反射性心率 增快现象，治疗前后血尿常规、肝肾功能及凝血功能无明显变 化。 3 讨 论 冠心病是引起心力衰竭的最常见的原 因之一， 病死率较 高，因此冠心病
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