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2024年临床执业医师常考题50题（含答案）
单选题
1、患者，男，69岁。发作性胸骨后闷痛4个月，近1周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是
A胸片 BCT检查 C冠状动脉造影 D心电图 E心肌酶检查
答案：C
不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。该患者胸骨后闷痛发作频率高及疼痛时间增加，呈进行性，最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛（B)。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。故本题选C。
单选题
2、肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素，最可能的诊断是
A全血 B血浆 C右旋糖酐
D等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液 E5%葡萄糖溶液
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答案：D
挤压伤综合征的处理关键是碱化尿液，一般予以碳酸氢钠静滴。可使尿中的酸性正铁血红素溶解度增加，有利于排出，预防肌红蛋白在肾小管沉积，保护肾功能，预防酸中毒。故选 D项。
单选题
3、慢性胃炎最主要的病因是
A2 周 B1 周 C4 周 D3 周 E3 天
答案：C
为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少4 周。
单选题
4、以下哪项是婴儿每日每千克体重水的需要量
A5% B7%～8% C10% D25%～30% E50%～60%
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答案：D
婴幼儿所需能量包括：婴幼儿基础代谢所需能量，占总能量的50%～60%。1岁以内婴儿约需55kcal/(kg．d)。生长发育所需能量为小儿所特有，占总能量的20%～30%。食物特殊动力作用(SDA)用于消化蛋白质、脂肪和碳水化合物时所需能量。此项能量所需占总能量7%～8%。活动所需，排泄损失能量等。
单选题
5、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是
A奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素 B法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素 C西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星 D奥美拉唑+硫糖铝
E奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑
答案：E
典型的“1+2“去除幽门螺杆菌治疗方案。“1+2“是奥美拉唑和枸橼酸铋钾二选一，甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素三选二。
单选题
6、男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。有指导性意义的辅助检查是
A心电图和血压检测 B心肌酶谱检测 C漂浮导管血流动学检测 D超声心动图
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E胸部X线
答案：B
患者为广泛心肌梗死，血清心肌坏死标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关，故该患者有指导意义的检查是心肌酶谱检测。
单选题
7、已分化组织转变为另一种分化组织自过程是
A增生 B化生 C肥大 D转化 E坏死
答案：B
化生是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，一般只能转变为性质相似的细胞。
单选题
8、多巴胺药理作用不包括
A激动β受体 B激动a受体 C激动M胆碱受体
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D激动多巴胺受体 E使组胺释放
答案：D
多巴胺通过激动多巴胺受体舒张肾血管。
单选题
9、急性胆囊炎的典型体征是
A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C溃疡穿孔
D急性化脓性胆囊炎 E胆道蛔虫症
答案：D
急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，常突然发病，一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧，并向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐。在发病早期可以没有发冷及发热，当胆囊有化脓感染时，则可出现寒战及发热。有些病人还可以出现双眼巩膜黄染。当炎症波及胆囊周围时，病情日益严重，腹痛加重，范围也比原来扩大。这时右上腹部不能触碰，稍加用力按压更感疼痛难忍。
单选题
10、克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是
A空肠 B末段回肠
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