白水县基本公共卫生服务项目技术宣传手册
、建立居民健康档案
通过门诊服务、入户调查、疾病筛查、健康体检等多种 方式，为城乡居民建立健康档案，尤其是儿童、孕产妇、慢 性病患者、老年人等重点人群。健康档案内容包括个人基本 信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫 生服务记录。已建立居民电子健康档案信息系统的地区为居 民建立规范化电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保 健卡。在患者就诊、 复诊时，由接诊医生负责更新健康档案， 并予以保管。居民规范化电子健康档案数据存放在电子健康 档案数据中心。通过服务完善档案资料，推进数据共享。
二、健康教育： 每个机构每年免费向群众提供健教印刷资料，包括健康
教育折页，健康教育处方和健康手册等，放置在机构的候诊 区、诊室、咨询台等处；在乡镇卫生院和社区卫生服务中心 门诊候诊区、观察室和健教室等场所或宣传活动现场播放音 像资料；至少开展 9 次公众健康咨询活动；每月至少举办 1
次健康知识讲座；宣传栏设置在机构的户外、健教室、候诊 1.5-1.6 米高，每个宣传栏面积不少于 2 平方米。 定期举办 健康知识讲座，引导居民学习掌握健康知识及必要的健康技 能，促进辖区内居民的身心健康。
室、输液室或收费大厅等的明显位置，宣传栏中 心距离地面
三、预防接种
为辖区内居住满三个月的
0?6岁儿童建立预防接种证
和预防接种卡等儿童预防接种档案。每半年对责任区内儿童 的预防接种卡进行 1 次核查和整理。在交通不便的地区，可 采取入户或巡回的方式进行预防接种。根据国家免疫规划疫 苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分市县对重点 人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、 钩体疫苗应急接种。 根据传染病控制需要， 开展乙肝、 麻疹、 脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。
四、儿童健康管理
1、新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行
访视，建立《 0-6 岁儿童保健手册》。对于低出生体重、早 产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次 数。
2、为 4?6 岁儿童每年提供一次健康管理服务。 3、新生儿满 28 天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡 镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。满月后的随访服务
在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫 30、 36月龄时， 共开展 8次随访服务， 在婴幼儿 6?8、 18、 30 月龄时分别进行 1 次血常规检测。在 6、 12、 24、 36月龄 时使用听性行为观察法分别进行 1 次听力筛查。在每次进行 预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫 苗接种。 生室、社区卫生服务站进行。分别在
五、孕产妇健康管理
3、 6、 8、 12、 18、 24、
1、孕 12 周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行
第 1 次产前随访，内容包括孕妇健康状况评估，一般体格检 查、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功、肾功等并开 展针对性的健康指导。根据检查结果填写在第 1 次产前随访 服务记录表中。
2、孕16?20周、21?24周各进行1次随访，每次随访 时通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查 对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产 前诊断和需要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指
导。将信息填写在第 2-5 次产前随访服务记录表中。
孕 28? 36 周、 37? 40 周各进行 1 次随访服务，指 导孕 妇去有助产资质的医疗卫生机构各进行 1 次产前检查。开展 孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养等指导。将 信息填写在第 2-5 次产前随随访服务记录表中
3、收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于
3?7 天内
到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳 喂养和新生儿护理指导 , 同时进行新生儿访视。将访视结果 填写在产后访视记录表中。
六、老年人健康管理
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