检查患者并全面评估其总危险谱后，判断患者属低危、中危、高危或很高危。 很高危与高危患者：无论经济条件如何，必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况采取有效干预措施包括药物治疗。
中危患者：如果患者病情允许，先观察患者的血压及其他危险因素数周，进一步了解病情，然后决定是否开始药物治疗，或由临床医师决定何时开始药物治疗。
低危患者：观察患者数月（生活方式干预3－6月），然后决定是否开始药物治疗。
另外非药物干预措施贯穿高血压治疗过程的始终。
治疗方针既定，医生和患者（如患者不能自理应由其看护人参与）应共同参与制定具体的、合理的、全面治疗方案，监测患者的血压和各种危险因素。 高血压的非药物防治（生活方式干预）
无论是正常高值还是高血压患者，无论是1级、2级、3级高血压还是单纯收缩期高血压患者，均需认真、持久地进行生活方式干预。即使已接受药物治疗者亦不容松懈，并持之以恒！
１. 要求严肃认真地改变生活方式：戒烟，限酒，坚持适量体力活动，膳食适当限制食盐、脂肪摄入量，增加蔬菜、水果（血糖正常者），保持正常体重，超重或肥胖者减轻体重，讲究心理卫生，这不仅是高血压治疗的重要手段，也是
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其他心血管病乃至糖尿病治疗的不容缺少的基础。
２.减轻体重:减少热量，膳食平衡,增加及保持适当的体力活动；体重指数保持在20——24kg/m2，适宜做的运动是：跑步、打球、游泳、打太极拳等。如运动后自我感觉良好，且能够保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适．而不宜做的事是打麻将，吸烟，睡懒觉，安静的坐等。
３.膳食限盐：a.北方人首先将每人每日平均食盐量降至８克，以后再降至5－6克；b.南方人群可控制在６克以下．限制食用含盐分高的食物：如咸鱼、咸蛋、皮蛋、哈贝类、虾米、霉豆腐等腌制食物及含钠高的绿叶蔬菜。 4.适宜吃的食物是有益于降压的食物，大致概括起来，有这么几类： ① 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等； ② 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄等；
③ 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、苹果、红枣、桑椹、茄子等（伴有糖尿病的患者选择水果有一定限制）；
④ 花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心等；
⑤ 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼等（高尿酸血症患者有一定限制），
⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香
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菇等。
5.吃富含钙的食物;如乳类及其制品，豆类及其制品，鱼虾等。
6.富含维生素的新鲜蔬菜水果如:油菜、小白菜、芹菜类、莴笋、柑桔、大枣、猕猴桃、萍果等。
7.减少膳食脂肪：总脂肪量＜总热量的３０％，饱和脂肪＜１０％，增加新鲜蔬菜每日400-500g，水果100g，鱼虾类50g，蛋类每周３～４个，奶类每日２50g，每日食油２０～２５g．不宜吃的食物有:能量过高的食物,尤其是动物油脂和油炸食品．少吃糖和甜食。
8.参加适宜的体育运动，保持乐观心态和提高应急能力：通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力，提倡选择适合个体的体育，绘画等文化活动，增加老年人社交机会，提高生活质量。
9.戒烟，限酒：不吸烟，男性每日饮白酒＜２０～３０克，女性＜１５～２０克，孕妇不饮酒．少喝浓茶，咖啡等。 高血压的药物干预
治疗目标：通过降压治疗使患者的血压达到目标水平，以期降低心脑血管病的发生和相关死亡及致残的总危险。
治疗原则：
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（1）采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小，如效果不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。
（2）为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，最好使用长效药物，一天一次给药。
（3）为使降压效果增大而不增加不良反应， 可以采用两种或多种降压药联合治疗。2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。 （4）控制可以改变的心血管危险因素。
降压药的种类：
当前用于降压的药物主要有以下六类，即：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙拮抗剂、a受体阻滞剂。
另外，市面上流通的降压药还有复方制剂如：复方罗布麻，复方降压片，北京降压0等等。
降压药物的选择：降压治疗的收益主要来自降压本身，了解各类降压药在安全性保证的前提下的降压能力，适应症，禁忌症很重要。主要降压药物选用的临床参考。
主要降压药物选用的临床参考
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类别
适应证 禁忌症 强制性 可能
利尿剂（噻嗪类） 充血性心力衰竭，老年高血压， 单纯收缩期高血压 痛风 妊娠
利尿剂（袢利尿剂） 肾功能不全，充血性心力衰竭 利尿剂
（抗醛固酮药） 充血性心力衰竭，心肌梗死后 肾功能衰竭，高血钾 β受体阻滞剂 心绞痛，心肌梗死后，快速心律失常，
充血性心力衰竭，妊娠 II-III度房室阻滞，哮喘，慢性阻塞性肺病 周围血管病， 糖耐量减低，
运动员或经常运动者
钙拮抗剂（二氢吡啶类） 老年性高血压，周围血管病，妊娠， 单纯收缩期高血压，心绞痛， 颈动脉粥样硬化 快速型心律失常， 充血性心力衰竭 钙拮抗剂
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高血压健康教育知识讲座
