情景模拟教学教案
模拟情景：***病房 培训对象： 2018年新入职护士 案例作者： 刘晶晶、王军茜、张玉娥 教案内容： 出入院流程及生命体
征测量技术
教学目的 通过本次模拟教学，全体护士能够： 1. 熟练掌握入出院流程。 2. 熟练掌握入院评估，出院指导及健康教育。 3. 熟练掌握各种铺床法。 4. 准确.熟练地应用生命体征测量技术。 5. 掌握测量生命体征时出现的各种错误的纠正方法。 情景布置 情景准备 护士站、病房、病床 1. 具备入院介绍及出院指导相关知识与技能 2. 病人准备办理入院和出院相关手续。 3. 病房护士站、病房床单元。 剧情中用物 病人基本资料 剧情脚本 体重秤、椅子、血压计、听诊器、体温计、消毒液纱布、秒表、护理记录单、笔、床单元、治疗车、床单、被套、枕套、棉被、垫絮、枕芯 刘xx、女、30岁、教育程度本科、经济情况一般。主诉头晕、心慌、全身冷汗、乏力一小时、一天未进食水。否认糖尿病、高血压、心脏病、肾病，否认过敏史。 情景一： 角色扮演：刘晶晶 (饰演患者) 王军茜（责任护士A） 张玉娥（主班护士B） 主班护士收到新入院病人电脑信息，通知责护班铺备用床。 护士（B）：军茜，请协助我铺备用床，等会一床收个新病人。 护士（A）：好的。 患者：护士护士，我头晕、心里感觉很不舒服，心跳的很快，我要快点躺下休息，麻烦请快点帮我安排床位，谢谢！ 护士（B）：您好，请您不要着急，请问您叫什么名字？今年多大年纪？ 患者：我叫刘晶晶，今年30岁。 护士（B）：请您先测量一下体重及身高。您的身高160cm，体重45kg。军茜，请把这位病人带到一床。
护士（A）：好的，您请随我来。请您在床上休息，我去通知医生（护士A携带用物为患者进行生命体征测量）。张医生，该患者的体温36.2，脉搏118，血压110/60，手指血糖为4.6mmol/l。 护士（B）：军茜，请过来执行一床医嘱。 护士（A）：好的。 护士（A）与护士（B）双人核对医嘱。 护士（A）：您好，请问您叫什么名字？ 患者：刘晶晶。 护士（A）：由于您现在的血糖比较低，遵医嘱需要您口服40ML高糖，您请喝，谢谢您的配合，等会您的症状就会缓解了。那现在请您好好休息。十五分钟以后我会再次为您测量手指血糖。 患者：好的。 责任护士填写护理记录单。录入患者三测。打印首次评估单及健康教育单，为患者写床头卡及手腕带，15分钟后查看病人，再次为患者测得手指血糖6.5mmol/L。 护士（A）：刘女士，现在感觉好点了吧？我刚才给你测的血糖已经正常了，现在我需要问一下您的基本情况，可以吗？ 患者：好的。 护士（A）：刘女士，请问您的文化程度？近期有没有做过手术，身上有无烫伤？有无高血压或者糖尿病？大小便怎么样？有没有什么药物和食物过敏的啊？有没有抽烟或者喝酒？您在家有没有跌倒过，现在还有没有头晕和眼花的症状啊？有没有感觉下肢无力？身上有没有觉得哪里痛？晚上睡眠怎么样？身上有没有什么管道？好的，谢谢您的配合，麻烦您帮我签个字，帮我留两个电话号码，好吗？ 患者：好的。 护士（A）：刘女士，现在我给您介绍一下病区环境，你的主管医生是***，你的责任护士就是我，您可以叫我小王。我们病房在住院部**楼，开水房在****，晾晒间在***。请您保管好个人财务。 患者：好的。 护士（A）：您还有什么需要我帮助的吗？请您好好休息，呼叫器就在您的床旁，有什么事情请您呼叫我们。
责任护士完善护理记录。 情景二： 角色扮演：刘晶晶 (饰演患者) 王军茜（主班护士A） 张玉娥（责任护士B） 患者情况稳定后，重新测量生命体征。 按《护理技术操作规范与评分标准》内《生命体征测量操作评分标准》准备。 护士（B）：刘女士，现在感觉好了吧？刚才您来的时候心率有点快所以我现在给您重新测量生命体征，请您配合，好吗？ 情景三： 角色扮演：刘晶晶 (饰演患者) 王军茜（主班护士A） 张玉娥（责任护士B） 患者病情平稳，准备出院 护士（A）：玉娥，一床今天办理出院，请通知患者办理出院手续。 护士（B）：好的。 为患者行出院健康教育。 ①核对患者信息，电脑医嘱确认医嘱和出院日期。 ②告知并指导患者或家属办理出院手续的内容和流程。 ③护士评估患者疾病恢复情况，根据病人的个体差异做好出院宣教，包括用药指导、饮食指导、运动与休息指导、复诊须知。 ④征求患者意见和建议。 ⑤执行出院医嘱，完成当天治疗和护理，做好出院登记。 ⑥指导患者或家属办理出院手续。 ⑦协助患者清理用物，提醒不要遗漏物品，送患者出病房。 ⑧整理出院病历，完成出院护理记录。 ⑨按常规行终末处理。
2018年入出院生命体征标准化病人情景模拟最终版
