正骨手法配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
付江霞;黄东;张红玉;杨家贵;张华伟;李梅;杨海娥;吴晓红;张燕梅;罗锐明
【摘 要】目的:探讨正骨手法与针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用补肾强腰的针刺方法配合立支点、旋拉、斜扳的正骨手法对腰椎间盘突出症进行治疗.结果:正骨手法配合针刺治疗腰椎间盘突出症安全易行,价廉效佳,治愈率高,复发率低,疗程短,不需住院,有推广价值. 【期刊名称】《针灸临床杂志》 【年(卷),期】2004(020)009 【总页数】2页(P16-17)
【关键词】腰椎间盘突出症;正骨手法与针刺
【作 者】付江霞;黄东;张红玉;杨家贵;张华伟;李梅;杨海娥;吴晓红;张燕梅;罗锐明 【作者单位】江川县中医院,云南,江川,652600;江川县中医院,云南,江川,652600;江川县中医院,云南,江川,652600;江川县中医院,云南,江川,652600;江川县中医院,云南,江川,652600;江川县中医院,云南,江川,652600;江川县中医院,云南,江川,652600;江川县中医院,云南,江川,652600;江川县中医院,云南,江川,652600;江川县中医院,云南,江川,652600 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生 · 1
6 ． 正 骨手 法 配 合 针刺 治疗腰 椎 间盘 突 出症 的疗效观 察付 江 霞 ，黄东， 张红 玉 ，杨 家贵 ，张华伟 ，李梅 ，杨 海娥 ， 吴 晓红 ， 张燕梅 ， 罗锐明 （ 指 导） (江川县中医院，云南 江川 652600)摘要 ：目的 ： 探讨正骨手法与针刺治疗腰椎间盘 突 出症的疗效。 方 法 ：采用补 肾强腰的针刺方 法配合 立 支点 、旋拉、斜扳的正骨手法对腰椎间盘突 出症进行治 疗。 结果 ：正骨手法配合针刺治 疗腰椎 间盘 突 出症安全易行 ，价廉效佳 ，治愈率高，复发率低 ，疗程短，不 需住院 ，有推广价值。关键词 ： 腰椎间盘 突 出症 ； 正骨手法与针刺中图分类号 ： R246.2文献标识码 ： A文章编号 ：1005-0779(2004)09-0016-01腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症” ， 它主因外力作用或椎间盘本身退变而引起纤维环破裂 ，髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所 引起的腰痛 ，并伴有坐骨神经放射性疼痛等症状 ， 目前 主要有手术和非手术（ 保守治疗） 两种治疗方法 ，两者 相 比较 ，保守治疗很受患者的青睐。 1-般资料1.I 病例选择 病程从半天—半年 ； 年龄 20 一 55 岁 ； 凡符合 1994年国家中医药管理局发布的《 中医病证诊断疗效标准： 》中的腰椎间盘突出症的诊断标准者。 1.2适应症 ：突出物小于 13mm 以 内，无马尾受损症状 ，无骨质严重病变。 1.3 器材1.3.1 推拿和针灸治疗床共 7 张 ； 1.3.2针具华佗牌针灸针 ，规格 0.25 × 30mm ，0.3× 130mm;1.3.3 量角器一付（ 有 固定臂和 活动臂及量角器组成）2 治疗方法2.1 正骨手法 ：先在患者腰骶部找到压痛点 （ 阳性点），然后让患者侧卧（ 患侧在上） ，患下肢屈膝屈髋 900 左右 ，健下肢伸直 ，在 阳性点的正下方垫上一棉枕 ，棉 枕的高度能使上身同床面形成 350： 左右 ，助手位于患者 背后环抱住患侧肩部 ，并向后上方牵拉（ 保持上身正侧 位），术者双手重叠压在患者臀部的上半部向下加压 ， 使患者躯干旋转到 450 左右 ，然后用力 向下迅速加压(使加压的旋转不超过 250)，若听到“ 咔嗒 ”声 即上 ，一 般加压 l 一2 次。 2.2 针刺2.2.1 选穴压痛棘突旁开 l 寸许之阳性点、病变椎间盘相邻的两个背俞穴
（ 双） 、 肾俞（ 双） 、秩边、合阳、飞扬 、跗阳、 阳陵泉、大钟均取患侧。 2.2.2针法患者取俯卧位 ，压痛棘突旁开 l 寸许之阳性点 ， 以 400 一 500 向脊柱方向刺达椎孔附近 ， 出现向 下放射的针感后 出针 0.5cm ，秩边穴针感需 向下肢放 射 ，紧接着行滞针雀啄补法 30s ，肾俞和大钟同时施捻 转补法 30s ，余穴得气后施平补平泻法。 嘱患者治疗后 睡硬板床 ，少行、少站。 3 疗效标准 治愈 ： 腰腿痛消失 ，直腿抬高 700 以上 ，能恢复原工作 ； 显效 ： 腰腿痛明显减轻 ，腰部活 动受 限 ，直腿抬高500一 700 ； 好转 ：腰腿痛减轻 ，腰部活动功能有改善 ，直 腿抬高 500 以下 ； 无效 ：症状、体征基本无改变。4讨论中医将腰椎间盘突出症归人“腰痛 ” 的范畴，《 诸病源侯论 · 腰痛诸侯》 “劳损于肾，… …，故腰痛也。”《 素问-脉要精微论》“腰者肾之府 ，转摆不动 ，肾将备矣。”《 杂 病源流犀烛·腰脐病源流》“腰痛 ，精气虚而邪客病也… … ， 肾虚其本也… …”《 政治汇补· 腰痛： 》 “治惟补肾为 主 ，… … ”等等，由此可见大量的医 书中都记载了腰痛与肾有着密切的关系，故在本科研中重点采用 了补肾的腧穴和补肾手法 ，再配合“立支点、旋拉、斜扳” 三维 一体的正骨手法 ，经对 105 例患者的治疗 ，治愈 62 例，占59.05%；显效 25 例 ， 占 23.80010 ； 好转 13 例 ， 占 11. 43% ； 无效 s.fyJ ， 占3.80010 ，总有效率为 95.24% 。 经治疗后发现对单一 突出而体质较好 的患者经一次治疗后，症状可明显减轻或消失 ； 若治疗后能平卧硬板床休16．正骨手 法 配 合 针刺 治疗腰 椎 间盘 突 出症 的疗效观 察要 ：目的 ： 探讨正骨手法与针刺治疗腰椎间盘 突 出症的疗效。 方 法 ：采用补 肾强腰的针刺方 法配合立 支点 、旋拉、斜扳的正骨手法对腰椎间盘突 出症进行治 疗。 结果 ：正骨手法配合针刺治 疗腰椎 间盘 突出症安全易行 ，价廉效佳 ，治愈率高，复发率低 ，疗程短，不 需住院 ，有推广价值。文章编号 ：1005-0779(2004)09-0016-01”，它主因外力作用或椎间盘本身退变而引起纤维环破裂 ，髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛 ，并伴有
正骨手法配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
