2019年“双随机 一公开”核查（施工企业）
材 料 清 单
一、企业营业执照、资质证书；
二、企业厂房、办公场所房产证或租赁合同（自持的提供房产证，租赁的提供租赁合同），工程技术装备购买发票；
三、企业净资产（提供上年度审计报告或当期财务报表，要有资产负债表）；
四、技术负责人情况（提供其任职文件、身份证、注册建造师或职称证、简历及业绩表等）；
五、企业社保缴费证明及银行缴费凭证；
六、核查涉及的人员清单表及其相关证件（身份证+相关证件，如注册建造师、职称、技术工人等）；人员清单表模板参考附件；
七、以上材料、证件等现场核查原件，留存复印件。为节约纸张，材料可正反面复印在一起，请按前述顺序整理好材料并用夹子夹好。企业提交的复印件由企业提交人员注记“2019双随机核查材料”并签名署电话。
八、企业提供材料真实性承诺书。
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企业人员清单（模板）
总序号 1 2 3 4 5 6 7 8 技术工人 9 10
类别 小类 姓名 序号 1 XXX XXX XXX 身份证号 XXX XXX XXX 专业 通信与广电工程 … … 互联网技术 … … 电工 … … … 级别 一级 … … 高级 … … 无等级 … … … 证书编号 XXX XXX XXX 省社保 序号 XXX XXX XXX 市社保 序号 XXX XXX XXX 注册建造师 2 3 1 职称人员 2 3 1 2 3 4 说明：省社保序号、市社保序号为相关人员在社保缴费证明中的序号
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附件2
2019年度建筑业企业“双随机一公开”
核查表（施工）
企业基本情况 企业名称 成立时间 法定 代表人 联系人 联系电话 办公场所 资质情况 资质证书编号： 有效期至： 资质类别：
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施工企业核查情况续表
资质专业名称及等级: 企业资产考核情况 净资产（万元） 标准值 厂房车间 机械设备 标准值 标准值 审查认定值 审查认定值 审查认定值 是否符合 审查认定值 审查认定值 审查认定值 审查认定值 企业主要人员考核情况 注册 建造师 项目 数量 专业 项目 技术 负责人 经历 职称或 执业执格 项目 中级及以上职称 人员 数量 专业 岗位 项目 技术工人 数量 工种 人员社保证明情况 标准值 标准值 标准值 标准值 技术负责人或注册建造师（个人业绩）情况 结论： 核查结论 审查人员签字：1、 2、 组长签字： 企业人员签字： 年 月 日 注：资质存在以下问题之一的核查结论为不合格，限期整改。1.企业主要人员数量未达到资质
标准人数要求或技术负责人不满足资质标准要求且无法提供养老保险缴纳证明；2.企业提供虚假人员、设备厂房或业绩等证明资料；3.企业2019年以来存在《建筑业企业资质管理规定》第二十三条情形的（以县级以上建设行政主管部门的处罚为准）；4.企业未按相关要求参加抽查或拒不配合的；5.法律法规规定的其他违法违规行为。标准值内容多的,
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填写“见资质标准”。
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2019年“双随机一公开”核查(施工企业)材料清单【模板】
