三、穿无菌手术衣操作流程
（一）目的：建立无菌屏障，防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。 操作前 保持无菌衣 无菌状态 脱手术衣（自 行）
脱衣者左手抓住手术衣外面右肩自上拉下，使手术衣袖由里外翻，同样的方法拉下左肩，脱下手术衣。 他人协助脱手术衣 巡回护士面对脱手术者，握住衣领将手术衣向肘部、手的方向顺势翻转脱下，放于指定位置。洗手。 巡回护士解开衣服后面系带及腰带 严格执行无菌操作，保持无菌衣无菌状态，如有或怀疑污染立即更换 巡回护士解开衣服后面系带及腰带。 戴手套 操作中 拿取手术衣，拿取手术衣时应注意不能碰及其他无菌物品和无菌手术衣的外面 双手持无菌手术衣的肩峰打开手术衣。使内面朝自己。 将手术衣轻轻向上抛起，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展，双手不露出袖口 巡回护士在身后抓住衣领内面，轻轻向后拉，再从后面拉衣间部系好背部系带，松紧适宜。 系好腰部系带，双手轻拽手术衣下摆至平整。 隔衣袖取无菌手套，佩戴手套，整理检查手套。 手术人员按外科手消毒常规进行手消毒，操作环境宽敞 脱下时保护手臂及洗手衣裤不被污染，将手术衣放置在指定位置。洗手。 （二）注意事项：
1、穿无菌手术衣时必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区。 2、手术衣大小长短合适，要求无污染、潮湿、破损。
3、穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触应立即更换。巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手不可触及手术衣外面，洗手护士拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。
4、穿戴好手术衣、手套后，双手至胸前，不可将双手置于腋下或上举过肩，下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。 （三）穿无菌手术衣工作标准
1.必须在手术室进行，面向无菌区，有足够的空间；
2.衣服要求大小合适，无污染、潮湿、破损，手术衣不能触及周围无菌物品，巡回护士不可触及手术台外面，洗手护士只可触碰手术衣内面；
3.穿好的手术衣必须双手放于胸前，上不过肩，下不过腰，两侧不过腋中线； 4.精神饱满，仪态端正，操作熟练；
5.严格执行无菌操作，保持无菌台的无菌状态。
四、戴、脱无菌手套流程
（一）目的：执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套建立无菌屏障，预防交叉感染。 操作前 脱无菌手套 操作后 准备一次性手套，手套大小与操作者相符， 外科手消毒后着无菌手术衣 隔衣袖打开手套包皮，双手伸出袖套，右手捏住手套反折部取出手套，大拇指相对指尖朝下， 接触式 左手处理手套包皮，拿取时注意不要碰及无菌台面。 左手手指对准手套插入，右手同时上提并将手套边缘完全操作中 包裹手术衣袖口。 左手四指伸入右手手套反折面内戴右手手套（同左手）。 隔衣袖打开手套包皮，手套四指朝操作者， 无接触 隔衣袖右手捏右手套边，拇指与手套拇指相对托于手掌。 左手将手套边缘全部包裹手术衣袖口10cm并连同手套、手术衣袖口向上拉，同时右手各手指套入手套中。 同样的方法代号对侧手套。 调整手套大小，检查有无破损。 手套如有污染或怀疑污染应立即更换。 先脱去手术衣。将戴手套的右手捏住左手手套外面脱去手套。不可触及左手皮肤。 左手拇指伸入右手鱼际之间，向下脱去右手手套，右手不可触及手套外面，以确保手不被手套外的细菌污染 手套放于指定的位置，洗手，如进行下台手术，双手需要重新消毒或刷洗消毒。 （二）注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。 2、手套的上口应严密的套在手术衣袖外，双手应在无菌区域内活动，如有污染、
破损时应及时更换，更换手套需消毒双手。
3、无接触式戴手套穿手术衣时双手不可露出袖口。
4、协助他人戴无菌手套时，应先戴好手套并避免接触及皮肤。 （三）戴、脱无菌手套工作标准 1.着装整齐，修剪指甲，挫平甲缘； 2.检查手套大小合适；
3.取、戴手套方法正确，如有污染及时更换； 4.脱手套时将手套外翻脱下，不能污染双手。
五、整理无菌器械台操作流程
（一）目的：整理、检查、清点手术用物，为手术做准备 穿无菌手 术衣 准备消毒用物 清点 清点大条、小纱、棉球 分别放于弯盘、碗、酒精杯中 取出刀柄清点缝针，安装刀片 整理器械并清点 将碗放置盆的右上角，与巡回取缝针、线、刀片放入碗内 检查器械的洁净度、完整性并将器械放于卷上 取出弯盘 弯盘放于盆的下方 护士清点缝针、刀片。 消毒钳放于敷料左下角，并清点 将包器械的包布卷于器械盆左侧放整齐。 清点弯盘内物品。 取治疗巾做卷放于敷料左上角 整理敷料、器械 按要求外科刷手、擦干、外科手消毒 消毒液待干、穿手术衣 无接触式戴无菌手套 中单、治疗巾、手术衣按要求整齐置于洞单上 打开器械包、将拉钩放于无菌台的右侧 将敷料放置在拉钩上 洞单开口向内放置 与巡回护士清点拉钩数量 流动水冲洗、巡回护士用无菌持物钳夹取擦手巾或抽取擦手纸擦干。
手术室常规操作流程图
