此考虑右侧输尿管结石。一般先进行尿常规检查，之后再拍KUB平片以明确诊 断。
(6.3.该患者最可能的诊断是 A.右输尿管结石 B.十二指肠溃疡 C.急性阑尾炎 D.急性胆囊炎 E.右肾结石
正确答案:A.该患者运动后出现血尿，同时伴有肾绞痛、右下腹部深压痛，因 此考虑右侧输尿管结石。一般先进行尿常规检查，之后再拍KUB平片以明确诊 断。
14．患者，女性，40岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难 最常见的病因是 A.大气道肿瘤 B.大片肺组织实变 C.小气道痉挛 D.大量胸腔积液 E.气管异物
正确答案:C.呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困 难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿 等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小 气道痉挛；大气道阻塞、．小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。
15．成年人最主要的造血器官是 A.肝 B.脾 C.骨髓 D.淋巴结 E.胸腺 正确答案:C
16．脑膜炎球菌的主要致病因素是 A.荚膜 B.内毒素 C.透明质酸酶 D.鞭毛 E.外毒素
正确答案:B.脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身小血
管痉挛，内皮细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少，引起感染 性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休 克，最终造成多器官功能衰竭。而选项A鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞 表面的因素；选项B荚膜可抵抗巨噬细胞吞噬；选项C外毒素、选项E透明质 酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力；故应选D.
17．以下选项中与重症肌无力发病相关的是 A.壁细胞抗体 B.多巴胺受体 C.肾上腺素受体 D.乙酰胆碱受体抗体 E.内因子抗体 正确答案:D
18．下列关于甲型肝炎病毒的描述，正确的是 A.属于DNA病毒 B.病毒抵抗力弱
C.感染后机体获得的免疫力不持久 D.只有一个抗原抗体系统 E.可引起慢性肝炎
正确答案:D.甲型肝炎病毒属于嗜肝RNA病毒科，抵抗力较强。机体感染甲型 肝炎病毒后可获终身免疫力，病程呈自限性，无慢性化。该病毒只有一个抗原 抗体系统，即HAV和杭HAV。
19．（1～5题共用备选答案） A.壁细胞 B.黏液细胞 C.G细胞 D.嗜银细胞 E.主细胞
(9.1.答案ABCDE分泌促胃液素的是
正确答案:C.主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因 子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G 细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。 (9.2.答案ABCDE分泌胃蛋白酶原的是
正确答案:E.主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因 子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G 细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。 (9.3.答案ABCDE分泌盐酸的是
正确答案:A.主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因 子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G 细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。
20．在我国引起门静脉高压症的主要原因是 A.BuddChiari综合征 B.肝外门静脉血栓形成 C.肝炎后肝硬化 D.门静脉畸形 E.酒精性肝硬化
正确答案:C.肝炎后肝硬化或血吸虫病性肝硬化所致的肝内型门静脉高压症在 我国最为多见。
21．流行性乙型脑炎的主要传染源是 A.鼠
B.感染乙脑的患者 C.蚊虫 D.猪 E.犬 正确答案:D
22．足月产2次，流产0次，早产1次，现存子女3人，应缩写为 A.1230 B.1320 C.2103 D.0123 E.0213
正确答案:C.妇科患者婚育史的记录格式可简写为\足月产一早产一流产一现存 子女数\。
23．关于女性生殖器宫的自然防御功能，下列说法中正确的是 A.阴道自净作用可抑制嗜酸性病原体的生长 B.宫颈可分泌碱性黏液栓
C.宫颈阴道部的柱状上皮抗感染能力强 D.正常女性阴道pH一般为2.8～3.4 E.妊娠期女性生殖器宫自然防御能力增强
正确答案:B.健康妇女阴道内有一些病原体存在而没有发生炎症，与女性生殖 器宫的解剖、生理特点有关，称为自然防御功能，其中阴道上皮细胞含有丰富 的糖原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以维持阴道正常酸性环境，阴道pH
通常为3.8～4.4，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。 而子宫颈分泌碱性黏液形成\黏液栓\，抑制嗜酸性病原菌。
24．患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日 白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是 A.吞棉线试验 B.X线钡餐检查 C.CT检查 D.急诊内镜检查 E.B超检查
正确答案:D.内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观 察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。选项B吞棉线试验用于不能耐受x 线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位； 选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主 张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；选项D、E不常用。
25．某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发 现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了 中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是 A.疗程不够
B.多数化疗药不能通过血脑屏障 C.对化疗药产生耐药性 D.免疫功能低下 E.化疗药剂量不足
正确答案:B.中枢神经系统白血病(CNSL)系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系 统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直，严重者甚至抽搐、昏迷，患 者脑脊液压力增高。CNSL多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见，儿 童尤甚。由于化学药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞 不能有效地被杀灭，因而引起CNSL。
26．十二指肠溃疡的好发部位是 A.降部 B.水平部 C.降部和升部 D.球部 E.升部
正确答案:D.十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球 部以下部位。
27．结核分枝杆菌侵犯肠道主要是 A.经口感染 B.血液传播 C.体液感染 D.生殖道传播 E.呼吸道传播
正确答案:A.经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者多有开放性 肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病；或经常与开放性 肺结核患者共餐，餐具未经消毒；或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。
28．上消化道出血后内镜检查的最佳时间是 A.3～5天 B.24小时以内 C.24～48小时 D.48～72小时 E.5～7天
正确答案:C.主张内镜检查在出血后24～48小时进行，称急诊胃镜检查，一般 认为可以提高出血病因诊断的准确性。
29．（1～5题共用备选答案） A.双侧输尿管结石 B.肾中毒 C.大出血、休克 D.蛇咬伤 E.挤压伤
(3.1.答案ABCDE肾前型急性肾衰竭常见的原因
正确答案:C.急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出 血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前 肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变 引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿 管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。 (3.2.答案ABCDE肾后型急性肾衰竭常见的原因
正确答案:A.急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出 血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前 肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变 引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿 管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
30．下列属于浸润性突眼特征的是
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