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临床护理技术操作常见并发症的预防和处理程序

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临床护理技术操作常见并发症的预防和处理程序

输液反应应急预案及程序

一、目的

在护理过程中要遵守国家相关法律法规、规章制度和操作规程,规范护理服务行为,加强“三基”“三严”培训与考核,重视关键环节,重点部门和重要岗位的质量控制,把易发生输液反应的因素降到最低限度。

二、输液反应类型

发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞 三、易发因素

(一)输入致热物质,如溶液或药物不纯,消毒保存不良,输液器消毒不严或污染,或输液过程未严格执行无菌操作。

(二)输液速度过快,加之病人心肺功能不良。 (三)长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉置管时间过长,也可因输液过程中未严格执行无菌操作。

(四)输液导管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏气。或加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针。

四、预防措施

(一)输液前认真检查药液质量、输液器包装及生产日期、有效期,严格无菌技术操作。

(二)在输液过程中加强巡视,对老年人、儿童、心肺功能不良需注意控制滴速和输液量。并告知患者及家属不能任意调节输液滴速。

(三)严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,并减慢滴速,防止药物外渗。同时,要有计划地更换输液部位,以保护静脉。

(四)输液前认真检查输液器的质量,排尽导管内的空气。输液过程中加强输液巡视,及时更换输液瓶,输液完毕及时拔针,加压输液时要有专人在旁守护。

五、应急程序

发现患者发生输液反应,立即更换液体及输液器,保护静脉通路及液体

报告主管医生,并遵医嘱给药,必要时配合医生进

行抢救

记录患者生命体征及抢救过程

及时向上级领导及有关部门汇报

保留输液器和药液,同时取留同批号的液体、输液器分别送检

用药错误应急预案和处理程序

药物治疗是护理工作的主要内容之一,按照《患者安全目标管理》提高用药安全性,保证病员的安全,对药物治疗提出预防措施,并有效及时反映用药错误,降低损害。

一、目的

建立用药错误的预防及应急预案,制定用药错误管理制度。

二、用药错误易发因素

(一)用药的方式有口服给药、注射给药、肠道给药和经皮肤给药等,易出现用药途径错误。

(二)转抄医嘱错误,造成用药错误。

(三)在用药的过程中,护理人员未执行查对制度,出现发错药,打错针,输错液。

(四)在工作中,未认真执行查对制度,出现用药剂量的错误。

三、预防措施

(一)加强护理人员的用药安全教育,树立牢固的质量意识。

(二)培训护理人员药疗知识,严格执行药疗原则。

(三)正确转抄医嘱和严格执行医嘱查对制度。 (四)严格执行:“三查、八对、一注意”制度,即用药前、用药时、用药后查,认真核对病人姓名、床号、药名、剂量、用法、时间、浓度和药品有效期,注意用药后反应。

(五)治疗护士摆好服药,需经临床护士核对后方可发放。

(六)输液治疗的必须在液体瓶上写清楚病人的姓名,输注的药物和剂量。

四、用药错误处理程序

发生用药错误

立即停止用药 报告科主任、护士长

通知医生并对患者病情进行初步判断及进行紧

急抢救措施

进一步检查、治疗及病情观察 封存剩余

药物

认真记录发生用药错误的时间、剂量和患者的不

良反应情况

药物不良反应应急预案及程序

一、目的

加强医护人员学习《中华人民共和国药品管理法》、卫生部《药物不良反应报告和监测管理办法》

二、建立药物不良反应报告制度 (一)新药:报告所有的不良反应

(二)老药:报告严重的、罕见的、新出现的不良反应。 (三)进口药品:批准进口5年以内的,报告所有不良反应,5年以后的报告严重的、罕见的、新出现的不良反应。

(四)认真执行医院下发的《药物不良反应监测报告制度》。

(五)报告时限:轻度反应72小时内报告,中度反应4小时报告,重度反应立即报告。

(六)各临床科室在药物不良反应小组工作人员的指导下,认真填写药物不良反应报告表及开展工作。

三、药物不良反应处理程序

临床护士发现药物不良反应,立即报告医生。

临床医师发现药物不良反应,立即停药。

根据不良反应的症状对症治疗

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理程序

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理程序输液反应应急预案及程序一、目的在护理过程中要遵守国家相关法律法规、规章制度和操作规程,规范护理服务行为,加强“三基”“三严”培训与考核,重视关键环节,重点部门和重要岗位的质量控制,把易发生输液反应的因素降到最低限度。二、输液反应类型发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞
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