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课 题 周 次 课 时 食物中毒、职业疾患防制 9 3 课 次 课 型 执 行 理论 日 期 1 班 级 02高护2 02高护1 日 期 10．27 10．28 教 学 目 标 1．叙述食物中毒防制 2．叙述职业疾患防制 作 业 思考题 课 食物中毒是一个常见的疾病，同学们对此是一知半解。通过学习与讨论， 后 大家有了深刻地认识。职业疾患是大家不太了解的内容，但有了前面学过的 记 物理、化学因素与疾病，也有了一定的防制知识，效果较好。 页次
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教 学 内 容 [食物中毒防制] 食物中毒（food poisoning）是指凡健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后引起的以急性中毒和感染为主要临床特征的一类疾病总称。 一、食物中毒的特点和分类 （一）食物中毒的特点 1．潜伏期短2．临床症状相似3．有共同食物进餐史 4．无传染性5．有明显的季节性 （二）食物中毒的分类 食物中毒按中毒病因可分为细菌性食物中毒和非细菌性食物中毒两大类。目前，我国常发生的主要是细菌性食物中毒。 1．细菌性食物中毒 包括感染型食物中毒和毒素型食物中毒，常见的有沙门菌属、副溶血性弧菌、致病性大肠杆菌、葡萄球菌肠毒素、肉毒毒素等引起的食物中毒。 2．非细菌性食物中毒 1）有毒动植物中毒：如河豚鱼、毒蕈、发芽马铃薯 2）化学性食物中毒：如农药、亚硝酸盐、有害化学物 3）真菌毒素食物中毒：霉菌毒素污染的食物引起 二、细菌性食物中毒 时间 教学活动 评 价 投影 讲授 示例 讨论 提问 （一）沙门菌属食物中毒 1．病原2．引起中毒的食品3．中毒机制4．临床表现 （二）副溶血性弧菌食物中毒 1．病原2．引起中毒的食品3．中毒机制4．临床表现 （三）变形杆菌食物中毒 1．病原2．引起中毒的食品3．中毒机制4．临床表现 （四）葡萄球菌肠毒素食物中毒 1．病原2．引起中毒的食品3．中毒机制4．临床表现 （五）肉毒梭菌毒素食物中毒 1．病原2．引起中毒的食品3．中毒机制4．临床表现 三、细菌性食物中毒的急救和治疗原则 急救治疗的原则是及早排除体内尚未被吸收的毒物，促进已被吸收的毒物排出体外，准确及时地给予特效解毒药物，对症处理，保护重要脏器，防止感染。
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教 学 内 容 五、食物中毒的预防 （一）细菌性食物中毒的预防 1．防止食品的细菌污染 2．控制细菌繁殖和细菌毒素的产生 3．加热杀灭病原体及破坏毒素 （二）非细菌性食物中毒的预防 1．加强宣传教育、防止误食 2．严格有毒化学物的管理，防止食品污染 3．不吃含毒及霉变的食物 六、食物中毒调查和处理 立即赶赴现场，在迅速抢救病人的同时，及时进行认真调查，收集可疑食物、病人排泄物等样品并送检，以明确诊断。初步确定为食物中毒后，应及时向卫生主管部门和食品卫生监督机构报告。 （一）食物中毒的调查 1．一般调查 2．采样检验 3．深入调查 初步确定可疑食物的基础上，进一步查明食物中毒的污染源、污染途径，以便提出有效的预防措施。 （二）食物中毒的处理 1．医护人员在食物中毒现场应积极妥善处理中毒病人，以老、幼、重病人为抢救的重点。 2．对中毒现场及可疑中毒食品进行消毒处置。 3．对炊事人员或食品销售人员中不符合健康要求的，应调离原工作并积极治疗。 4．根据本次食物中毒发生的原因，总结经验教训，制定合理的卫生管理制度和预防措施。 讨论 1．总结各种细菌性食物中毒的临床表现有何特点？ 2．如何预防食物中毒？ 时间 教学活动 评 价 投影 讲授 示例 讨论 提问 页次
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教 学 内 容 [职业疾患防制] 一、生产过程中的有害因素 （一） 化学因素 生产性毒物、生产性粉尘 （二） 物理因素 异常的气象条件、异常的气压、噪声、振动、 电离辐射和非电离辐射。 （三） 生物因素 炭疽杆菌、森林脑炎病毒等。 二、职业有关疾病 包括职业病、工作有关疾病、职业性外伤三大类。 职业病（occupational disease） 生产者在生产劳动过程中由生产性有害因素引起 的疾病为职业病。 特点：病因明确、病因可检测、有一定发病率、 及早处理预后较好、无特殊治疗方法。 诊断：原则—仔细的临床检查和观察，详细询问职业史，进行生产环境现场调查，采取综合分析，集体诊断的方法。 以矽肺诊断为例：接触矽尘的职业史为前提，以技术质量合格X线胸片为依据，根据矽肺X线胸片的诊断标准，结合劳动卫生调查和临床表现，由矽肺诊断小组综合分析，集体诊断，避免误诊、漏诊。 预防：生产环境监测、健康监护、职业流行病学调查、实验室测试。 讨论： 1、 现在还有职业病吗？ 2、 铅、苯、汞中毒是职业病吗？ 时间 教学活动 评 价 投影 讲授 示例 讨论 提问 页次
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