诊考核验收标准
2020年4月19日
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数字化预防接种门文档仅供参考
附件2-1 山东省数字化预防接种门诊考核验收标准
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项序目 号 门 诊 资质 、 设 施 及 人 员 配 备 1 指 标 具有预防接种资质 分值 内 容 与 考 核 方 法 评 分 标 准 有两证者继续进行以下项目;无两证者不予验收。 ①服务人口超过5万或服务辖区每年出生儿童超过500人,每多1万人口或每年出生多50人扣0.5分 ②服务半径超过10公里,每多1公里扣0.2分 ①总面积每减少5㎡扣1分 ②接种场所的显著位置未张贴或悬挂醒目标志扣1分,未公示相关资料扣2分,公示内容不全缺1项扣0.5分 ③室内外不整洁扣1分 ④房屋通风不良扣1分 ⑤与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房紧邻扣0.5分 得分 — 预防接种门诊
—有医疗机构执业许可证和山东省预防接种门诊认证书— (两证) 2 服务人口不超过5万人,服务半径不超过10公里。查看免疫规划资料年报表和辖区地图。 房屋环境清洁、宽敞明亮、空气流通,室内贴有宣传资料;总面积农村不低于80㎡,城区不低于60㎡;与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房有一定距离;在接种场所的显著位置张贴或悬挂醒目标志及公示相关资料,包括预防接种工作流程;各类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应和注意事项,第二类疫苗的接种原则、服务价格;咨询电话等。LED屏幕仅可替代纸质公示一些简要临时信息。 2 服务人口及辖区范围 3 门诊用房位置合理,能满足工作需要 5 2
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4 设置候种、预诊和接种室(区)等 4 设立候种、预诊、接种室(区)、资料档案室和冷链室;接种室(区)面积不少于总面积的50%,有专门出入口;开展卡介苗接种服务的门诊,卡介苗必须专室(区或台)接种;其它免疫规划疫苗应分室(区)接种,各区面积应不少于5㎡。接种室(区)设专门接种工作台不少于3个,每台应合理安排接种疫苗种类,避免接种差错发生。 ①有候种、预诊、接种室(区)、资料档案室和冷链室,每缺1室(区)扣1.5分 ②接种室面积每减少5㎡扣1.5分 ③接种门诊出、入口不全扣1分 ④免疫规划疫苗接种区小于5㎡,每区扣0.5分 ⑤接种台不足3个,每少1个扣0.5分 ⑥卡介苗未专室(区或台)接种扣1分 ①候种室(区)设计不符合儿童需求,无儿童娱乐设施扣1分 ②候种室(区)无电化教育设备扣2分 ③接种室无降温、取暖设备各扣1分;有降温取暖设备但无空调扣1分 ①冰箱与其它科室合用或不能正常运转扣1分;放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣0.5分 ②冷藏包(小冰箱)少一个扣0.5分 ③注射器材不足扣1分 ④体检器材和急救药品每少一种扣0.5分 5 候种、接种室(区)要求 3 候种室(区)有儿童娱乐设施,环境设计符合儿童需求,体现人文关怀,并配备电化教育设备;接种室(区)内配备空调。查看现场及固定资产档案 6 有一台专用普通冰箱和5个以上冷藏包(小冰箱)及冷藏包所需数量2倍的冰排;配备足够的接种器材、体检器材和急救药品 4 冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量,正常运转,放置距墙面10cm,保证一箱一插座电源,冷藏包完好;注射器材配备量为一次门诊接种人次数的1.2倍;体检器材和急救药品应包括体温表、听诊器、压舌板、血压计和1:1000肾上腺素。 查看现场及固定资产档案 7 接种室内配备污物桶,操作台上依次摆放疫苗冷藏4 包、接种盘、接种器材;台上有醒目的疫苗名称标牌 配备消毒液、紫外灯等消毒物品,定期消毒并记录 查看接种室现场 ①无污物桶扣1分 ②接种台上缺少规定的物品,每张接种台扣1分 ①缺少消毒液、紫外灯各扣1.5分 ②环境消毒每少1次消毒记录扣0.5分 ③非成品耗材每次使用前无高压消毒记录扣0.5分,超过使用效期使用每次扣1分 8 4 查看现场,查阅当年紫外灯环境消毒记录和门诊物品高压消毒记录;运转时环境消毒应每天两次,非成品耗材使用前必须高压消毒,并在有效期内使用。 3
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9 数字化管理系统 6 硬件配备包括取号机、数据库主机、热敏打印机(打印号码纸)、登记计算机、接种计算机、字幕显示设备或语音设备(能够实现接种提示功能);软件包括主机管理软件及数据库、取号控制软件、预检排队软件、登记软件、接种软件、留观查询软件 计算机用于安装信息化系统客户端软件,进行接种资料管理,可与数字化系统登记计算机共用。要求主流配置,CPU主频2.4G及以上,内存2G及以上,操作系统为Windows XP专业版以上;宽带接入;配备移动硬盘;存折式打印机。查看现场及固定资产档案 接种人员相对固定,不少于5人,必须是经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格的执业(助理)医师、执业(助理)护士或乡村医生;人员调整应与县级疾控机构协商 ①硬件配备少一项扣1分。 ②软件配备少一项扣1分。 10 配备计算机、打印机和移动硬盘,实行接种资料信息化管理 4 ①无接种资料管理计算机扣1分;配置未达到标准扣1.5分 ②无存折式打印机扣1分 ③无移动硬盘扣0.5分 ④无宽带接入扣1分 ①接种人员少一人扣2分 ②无执业(助理)医师或护士证书的,发现一个全扣 ③人员调整未与县级疾控机构协商者扣2分 11 门诊接种人员 9 小共45分,得分必须达到43分。 计 规章制度 和操作规程 专业技术人员从事接种工作前,要经过县级及以上卫生行政部门培训,考试合格后发放考核合格证、上岗证。查阅培训教材、考核合格证和上岗证,并对所有接种人员进行现场考试。 ①未经培训,每人扣0.5分 ②一人同时同台接种超过2苗,每超过一苗扣0.5分 ③无考核合格证或上岗证,每人扣0.5分 ④未佩带上岗证或上岗证不规范,每人扣0.5分 ⑤现场考试得分不足90分,每人扣0.5分 ①工作人员职责、工作制度和儿童免疫规划程序,每缺少一种扣1分;儿童免疫规划程序未更新扣1分 ②接种室宣传材料不足2幅,每个房间扣0.5分 1 接种人员须经培训,并有应急处理能力 5 2 建立健全各项规章制度 3 室内张贴或悬挂工作人员职责、工作制度和最新儿童免疫规划程序,每个房间至少张贴或悬挂2幅以上宣传材料 。 4
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3 预防接种门诊负责人定期参加县级疾控机构的例会和接种前培训 3 查阅例会或培训通知、培训材料和学习记录等;至少每月参加1次例会,每年参加1次以上县级综合培训。 询问接种对象健康状况、以往过敏史和疫苗接种反应史,必要时进行体检,并登记检查结果。查看预检登记本(表)和回收的山东省预防接种通知单,随机抽查前1个月内5名儿童的接种登记,与接种通知单进行核对。接种后要求留观30分钟。对家长有明确说明,查看现场标识或相关材料。 按日开诊,每月运转时间不少于12天。查常规接种率报表和疫苗出入库记录。城区门诊双休日至少开诊一天。 以来,每季度一次组织开展免疫规划疫苗查漏补种工作。 严格按照免疫程序实施安全接种,避免发生接种事故;开展疑似预防接种异常反应监测,做好疑似预防接种异常反应登记、报告及调查工作。查阅预防接种卡和疑似预防接种异常反应个案报告卡。 ①例会少参加一次扣0.5分 ②培训少参加一次扣1分 4 接种前预检及告知,接种后留观 3 ①无预检登记本(表)和山东省预防接种通知单各扣1.5分,不全各扣0.5分 ②发现每名儿童未使用山东省预防接种通知单扣0.5分 ③留观时间不足或无明确说明扣1分 运转每少1天扣1分;城区门诊双休日未开诊扣0.5分; 以来,每年少一次疫苗查漏补种扣0.5分 ①两年内发生接种事故,不得分 ②随意扩大年龄组接种每苗扣1分 ③无疑似预防接种异常反应报告卡扣1分 ④发生疑似预防接种异常反应未登记报告扣1分 ⑤疑似预防接种异常反应报告卡记录不完整扣0.5分 5 接种运转周期 3 6 安全接种 3 小共20分,必须达到18分。 计 5
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