2017年临床助理医师专项模拟试题

2017临床助理医师专项模拟试题

2017年临床助理执业医师/临床执业医师考试复习期已经拉开帷幕，临床助理执业医师考试是比较重要的，新的复习期里医学教育网陪伴大家一起度过！医学教育网小编整理了临床助理执业医师备考模拟试题，希望对考生有所帮助！ 1.河豚毒素的主要毒作用是 A.引起血压下降 B.引起颅神经损伤 C.引起体温下降 D.引起自主神经紊乱

E.阻断肌肉神经间的传导引起的随意肌进行性麻痹

试题解析：E河豚毒素的主要毒作用是引起中枢神经麻痹，阻断神经肌肉间传导，使随意肌出现进行性麻痹。

2.劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所直接引起的疾病称为 A.工作有关疾病 B.工伤 C.职业性多发病 D.职业病 E.职业特征

试题解析：D职业病是指劳动者在职业活动中接触职业性的有害因素，当有害因素作用于人体的强度超过一定限度，所造成的损害机体不能代偿，从而导致一系列功能性和或器质性病理变化，出现相应的临床症状和体征。 3.含维生素A最丰富的食品是 A.动物肝脏 B.鱼 C.肉 D.胡萝卜 E.大豆

试题解析：A维生素A主要来源于动物性食物里，含量最丰富是在肝脏。 4.对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的

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A.停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽 B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等

C.对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿 D.对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术 E.麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难 试题解析：

5.在抢救急性一氧化碳中毒时，为尽快纠正组织缺氧应首先 A.迅速离开现场 B.吸氧 C.注射激素 D.高压氧治疗 E.输血

试题解析：A抢救急性一氧化碳中毒时，第一步采取的措施应为迅速离开现场，最有效的措施则是高压氧治疗。

6.中度营养不良病人的血清清蛋白含量为 A.低于20g/L B.21～27g/L C.28～34g/L D.35～38g/L E.大于38g/L

试题解析：B血清清蛋白含量是评估病人营养状况指标之一。轻、中、重度营养不良患者血清清蛋白含量分别是28～34g/L、21-27g/L、21g/L以下。 7.下列烧伤急救原则中，正确的是 A.凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开 B.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛 C.热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡 D.应就地给予清创 E.立即消除烧伤原因 试题解析：

8.以下哪种物质不会引起中毒 A.工业性有毒物质

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B.放射线 C.农药 D.药物 E.有毒动植物

试题解析：B中毒是指有毒化学物质所致损害的全身性疾病，放射线是物理因素。 9.医患关系是契约关系，表明 A.医患关系不是民事法律关系 B.医患之间是平等的

C.医患关系的主体是来就诊的病人

D.医患关系是病人出于无奈与医务人员及医疗机构结成的 E.医患关系的客体是社会

试题解析：B医患关系是医疗活动中最基本、最重要的人际关系，医患关系是契约关系，强调的是医患之间平等的道德和法律关系。 10.医学伦理学的有利原则是指 A.只要对病人有利的行为就是道德的

B.只要对他人、对社会有利的行为就是道德的 C.只要对医学发展有利的行为就是道德的

D.不仅对病人有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的 E.不仅对他人有利，还对社会有利的

试题解析：D医学伦理学的有利原则是要求医务人员实施对服务对象有利的医学行为。 11.对医德修养意义的描述不正确的是 A.有助于医德教育的深化 B.有助于良好医德医风的形成 C.有助于良好医德品质的养成

D.有助于将医德要求转化为医务人员的内心信念 E.有助于医院管理的顺利进行

试题解析：E医德修养意义是有助于医德教育的深化、有助于良好医德医风的形成、有助于医务人员养成良好的医德品质及有助于将医德要求转化为医务人员的内心信念。 12.情感对于情绪来说具有的特点是 A.强烈而冲动

B.伴有明显的行为变化

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C.伴有明显的生理变化 D.稳定而深刻 E.带有明显的情境性

试题解析：D情感具有较大的稳定性、深刻性和持久性。 13.下列疾病中最适宜采用心理治疗的是 A.神经衰弱 B.应激相关障碍 C.躁狂症 D.精神分裂症 E.精神发育迟滞

试题解析：B应激相关障碍是最适合采用心理治疗的。 14.房室延搁的生理意义是

A.使心室收缩发生在心房收缩完毕之后 B.使整个心脏同步收缩 C.使心室兴奋性降低 D.延长有效不应期 E.使心室收缩频率变慢

试题解析：A房室延搁的生理意义是使心室收缩发生在心房收缩完毕之后，不至于产生房室收缩重叠现象。

15.从气体交换的角度，真正有效的肺通气量是 A.肺通气量 B.潮气量 C.肺泡通气量 D.深吸气量 E.用力肺活量

试题解析：C肺泡通气量是等于(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率，是真正有效的肺通气量。

16.关于肾交感神经的作用，错误的是 A.入球小动脉收缩为主，肾小球滤过率降低 B.出球小动脉收缩为主，肾小球滤过率升高 C.促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动加强

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D.促进肾小管各段分泌K+

E.直接刺激近端小管和髓袢重吸收Na+、CI-和水

试题解析：B肾交感神经兴奋时尿量减少，其机制入球小动脉收缩作用大于出球小动脉，肾小球滤过率降低;刺激颗粒细胞释放肾素;增加肾小管对Nacl和水重吸收。所以本题选B

17.可兴奋细胞发生兴奋时所共有的本质性变化是 A.收缩做功 B.产生静息电位 C.分泌递质 D.产生动作电位 E.产生局部电位

试题解析：D可兴奋细胞产生动作电位后，可分别触发肌细胞的收缩、腺体分泌等，因此动作电位是这些细胞兴奋的客观标志。 18.合成尿素的主要脏器是 A.脑 B.肌组织 C.肾 D.肝 E.心

试题解析：D合成尿素的主要脏器是肝，氨在肝通过鸟氨酸循环合成尿素。 19.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是 A.apoAⅠ B.aPoAⅡ C.apoB D.apoC E.apoD

试题解析：A本题考点:载脂蛋白功能。LCAT:血浆中的卵磷脂胆固醇脂肪酰基转移酶。apoAⅠ能激活其载脂蛋白。 20.属于次级胆汁酸的是 A.牛磺胆碱 B.鹅脱氧胆酸

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C.石胆酸 D.甘氨鹅脱氧胆酸 E.胆酸

试题解析：C次级胆汁酸是在肠道菌酶作用下，使结合初级胆汁酸除去结合小分子，再脱去7α-羟基生成。胆酸转变为脱氧胆酸，鹅脱氧胆酸转变成石胆酸，只有C项符合。 21.通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是 A.生长因子 B.心钠素 C.胰岛素 D.肾上腺素 E.甲状腺素

试题解析：D肾上腺素通过蛋白激酶A通路最终激活磷酸化酶，引起糖原分解，使血糖升高。

22.新斯的明的药理作用特点是 A.兴奋骨骼肌作用最强 B.兴奋胃肠平滑肌作用最强 C.促进腺体分泌作用最强 D.兴奋中枢作用最强 E.兴奋心脏作用最强

试题解析：A新斯的明可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用，即可激动MN胆碱受体。此外尚能直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。临床应用是重症肌无力、腹气胀及术后尿潴留、阵发性室上性心动过速、对抗竞争性神经肌肉阻断药过量等。 23.胰岛素的药理作用不包括 A.降低血糖 B.抑制脂肪分解 C.促进蛋白质合成 D.促进糖原异生 E.促进K+进人细胞

试题解析：D胰岛素的药理作用通过抑制糖原分解和异生而降低血糖;减少酮体生成;加速葡萄糖的氧化和酵解，抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶，减缓脂肪动员，使组织利

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用葡萄糖增加;促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化;胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，一方面抑制蛋白质的分解;胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内;可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。 24.抗结核药联合用药的目的不包括 A.增强抗菌效果 B.延缓细菌耐药 C.减少不良反应 D.交叉消灭耐药菌株 E.扩大抗菌范围

试题解析：E本题选E，抗结核药联合用药可以增强抗菌效果、延缓细菌耐药、减少不良反应、交叉消灭耐药菌株。不会扩大抗菌范围。 25.治疗交感神经过度兴奋所致窦性心动过速的首选药是 A.利多卡因 B.胺碘酮 C.普萘洛尔 D.苯妥英钠 E.索他洛尔

试题解析：C普萘洛尔的临床应用是治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常，其中对交感神经兴奋性过高，甲状腺功能亢进等引起的窦性心动过速效果尤其好，所以本题选C。 26.关于肝硬化的叙述中正确的是

A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化 B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成 C.门脉高压症可表现为出血倾向 D.肝功能不全可表现为脾肿大 E.肝硬化不发生癌变

试题解析：B在肝硬化发生过程中由于肝细胞反复损伤和肝内结缔组织增生，使正常肝小叶被被破坏而由弥漫全肝的假小叶所取代，活动性肝硬化时可有肝细胞坏死。 27.乳腺癌最多见的组织学类型是 A.小叶癌 B.粉刺癌

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C.Paget病 D.浸润性小叶癌 E.浸润性导管癌

试题解析：E乳腺癌最多见的是浸润性癌，而浸润性癌最常见的是浸润性导管癌，所以本题选E。

28.原发性肺结核病X线检查出现哑铃状阴影的病理变化是 A.肺原发综合征 B.结核性淋巴管炎 C.肺门淋巴结结核 D.干酪样肺炎 E.肺原发病灶

试题解析：A肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为肺原发综合征，X线呈哑铃状阴影。

29.子宫颈癌发生和进展阶段的正确顺序是 A.非典型增生-浸润癌-原位癌-早期浸润癌 B.原位癌-浸润癌-非典型增生-早期浸润癌 C.非典型增生-原位癌-早期浸润癌-浸润癌 D.原位癌-非典型增生-浸润癌-早期浸润癌 E.非典型增生-原位癌-浸润癌-早期浸润癌

试题解析：C子宫颈癌的发生是一个多阶段、复杂的过程。在致瘤因子作用下局部上皮细胞开始出现可逆转性非典型性增生。当增生的级别不断增高时即可进展为原位癌。再继续发展可成为早期和晚期浸润癌。因而认识各发展阶段细胞增生程度和病变特点很重要。 30.上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为 A.消化性溃疡 B.反流性食管炎 C.急性胃粘膜病变 D.食管静脉曲张破裂 E.胆道出血

31.有关颈静脉怒张正确的是 A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露

B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内

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C.提示右心房压力升高 D.提示左心房压力升高 E.常见于肺水肿

试题解析：C正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°～45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高。 32.引起颈静脉怒张常见原因中不包括 A.缩窄性心包炎 B.心包积液

C.上腔静脉阻塞综合征 D.右心衰竭 E.肺水肿

试题解析：E颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。 33.弛张热不见于 A.风湿热 B.重症肺结核 C.败血症 D.急性肾盂肾炎 E.化脓性疾病 试题解析：

34.早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法 A.胸片 B.普通断层片 C.胸部CT D.纤维支气管镜 E.肺放射性核素扫描

试题解析：D纤维支气管镜对中心型肺癌诊断阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤。 35.关于支气管扩张的叙述，下列不正确的是 A.发生在直径大于2mm大小的近端支气管 B.支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起

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C.与机体免疫功能失调无关 D.炎症是发生支气管扩张的主要原因 E.可发展为肺心病 试题解析：

36.一位出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。以后补液方案应是： A.随意口服液体

B.每天静脉途径给予2000~2500ml液体 C.3天内不补液

D.不补液，仅口服山梨醇导泻

E.按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液 试题解析：

37.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是 A.ECG B.ECT C.UCG D.X线 E.CT 试题解析：

38.各类休克的共同点为 A.血压下降

B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 试题解析：

39.二尖瓣狭窄的体征正确的是 A.心尖区可触及收缩期震颤 B.第一心音减弱或消失

C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，左侧卧位时明显 D.肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音

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E.主动脉瓣第二心音亢进，分裂 试题解析：

40.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是 A.肌钙蛋白 B.肌红蛋白 C.乳酸脱氢酶(LDH) D.谷草转氨酶(AST)

E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

试题解析：B在几种心肌坏死标记物中，肌红蛋白是心肌梗死早期诊断的良好指标，在起病2小时内升高，敏感性高而特异性不强;肌钙蛋白I(cTnl)或肌钙蛋白T(cTnT)是最具有心脏特异性的标记物，在发病3～4小时即可升高;CK-MB诊断的特异性较高，起病后4小时内增高;AST在起病6～12小时后升高;LDH在起病8～10小时后升高。

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