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扫描式动态血糖监测系统在不同糖代谢人群中的应用
作者：郭斌斌 王晨秀
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第02期
【摘 要】文章简述了动态血糖监测（CGM）能反映血糖变化全貌，尤其可以探测到不容易被感知的高血糖和低血糖。并通过回顾性研究指出了CGM对于中国人CGM参数正常参考值的建立对拟定降糖治理措施，评估治疗效果，以达到理想的血糖控制目标。 【关键词】动态血糖监测（CGM）； 应用；精准描记；个体化治疗
【中图分类号】R46 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）02-0277-01 1 前言
2013年我国慢性病及其危险因素监测显示，18岁及以上人群糖尿病患病率为10.4%[1]。已确诊的糖尿病患者绝大部分血糖控制不达标。血糖监测是糖尿病综合治疗的基石。临床上依据血糖监测的结果，可判断糖代谢紊乱的程度，拟定降糖治理措施，评估治疗效果，以达到理想的血糖控制目标。糖尿病和并发症试验（DCCT）及英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）表明，密切的血糖监测及严格的血糖控制可明显减少及延缓糖尿病慢性并发症的发生及进展。血糖自我监测的实现给糖尿病患者血糖管理带来了质的飞跃，使血糖的强化治疗成为可能，糖化血红蛋白的应用是血糖管理的里程碑，其稳定反应血糖管理水平并与糖尿病微血管并发症的良好相关性的特点，使其成为了大规模临床研究和药物研究评价的金标准。但是单点血糖反应的是“点”，糖化血红蛋白也仅仅反应了“段”，均不能反应血糖变化的全貌。因此临床血糖强化与精细管理的要求，需要连续动态的血糖描记。 2 CGM原理及相关参数
动态血糖监测（CGM）是指通过葡萄糖感应器（sensor）监测皮下组织间液的葡萄糖浓度来反应血糖水平的监测技术，可以提供连续、全面的血糖信息。CGM系统于1999年获得美国食品药品监督管理局批准，2001获得我国国家食品药品监督管理总局（China Food and Drug Administration，CFDA）批準并应用于临床及研究中。CGM的基本原理是通过置于皮下的葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度来反应机体的血糖水平，葡萄糖感应器含有葡萄糖氧化酶，可与皮下组织间液的葡萄糖发生化学反应，所产生的电信号可被转化为血糖值。CGM的优势在于发现隐匿性高血糖和低血糖，能全面评价和分析血糖波动，寻找血糖变化的规律。它所能获得评估参数包括：血糖标准差（SDBG）、血糖波动于某一范围的时间百分数或是曲线下面积、最大的血糖波动幅度（LAGE）、平均血糖波动幅度（MAGE）等。日间血糖波动的评估参数包括空腹血糖变异系数和日间血糖平均绝对差（MODD）；餐后血糖波动的
扫描式动态血糖监测系统在不同糖代谢人群中的应用
