创伤性十二指肠破裂的诊治体会

创伤性十二指肠破裂的诊治体会

张骏;袁焱;周新宇

【期刊名称】《河北医药》 【年(卷),期】2007(029)012

【摘要】十二指肠破裂比较少见,约占腹部损伤的3.7%~5%[1],常合并其他部位、器官的损伤,易误诊,漏诊,造成严重后果。我院自1999年9月至2006年3月,收治十二指肠破裂患者6例,现将诊治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组6例,男5例,女1例;年龄21~57岁,平均年龄39岁。车祸伤4例,高处坠落伤2例,十二指肠降部破裂3例,水平部2例。降部及水平部同时破裂1例。除1例为单纯性十二指肠破裂外,其余均有合并伤,肝破裂2例,胰腺损伤2例,多发性肋骨骨折2例,腰椎骨折2例,颅脑损伤1例。入院时1例合并休克。1.2临床表现及诊断患者表现为上腹钝痛,腹胀,呕吐伴腰背部放射痛及腹膜刺激痛,6例术前均行腹腔穿刺,其中4例抽出不凝血,1例抽出含胆汁样液体,1例穿刺为阴性。2例行腹部X线检查,1例腹部站立位X线检查,发现膈下游离气体。1例腹部立位X线检查发现脊柱侧弯,腰大肌影模糊,口服38%泛影葡胺80ml后发现造影剂自破裂口溢出。1.3术中所见及手术方式发现后腹膜十二指肠旁肿胀,胆汁染色3例,腹腔内有胆汁渗液1例,腹腔积血4例,肠系膜根部及横结肠系膜血肿3例。手术方式:十二指肠修补加腹腔引流加多孔双胃管空肠造口4例,损... 【总页数】1页(1343) 【关键词】

【作者】张骏;袁焱;周新宇

【作者单位】213001,江苏省常州市,苏州大学医学院附属常州肿瘤医院普外