双侧髂内动脉球囊阻断术治疗瘢痕子宫前置胎盘植入一例

双侧髂内动脉球囊阻断术治疗瘢痕子宫前置胎盘植入一例

吴香

【期刊名称】国际妇产科学杂志 【年(卷),期】2014(041)001 【总页数】2

【关键词】【关键词】 瘢痕；子宫；妊娠并发症；前置胎盘；胎盘，侵入性；气囊扩张术；病例报告

近年来，随着放射介入技术在产科领域的不断应用，治疗效果佳，尤其应用动脉栓塞术治疗产后大出血效果显著，该技术显著提高了患者避免切除子宫、保留生育功能的概率，因此被广泛应用于临床工作中，而国内应用介入技术治疗该类疾病时间尚短，治疗方法亦无统一规范。现将笔者收治的1例双侧髂内动脉球囊阻断术治疗瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘植入导致的产后大出血患者报告如下。

患者 40岁，因停经9个月余，阴道流水2 h于2012年10月13日收入云南省昆明巿延安医院。既往人工流产1次，2000年在外院行剖宫产1次。入院查体：生命体征平稳，心肺未见异常。腹部膨隆，呈妊娠腹型，宫高37 cm，腹围114 cm，未扪及宫缩，胎心136次/min，阴道见羊水流出，色清。10月13日B型超声显示：宫内妊娠单活胎，胎盘位于子宫左前壁，下缘达宫颈内口边缘，Ⅲ级。羊水指数6.6，胎儿脐动脉血流阻抗峰速比值（S/D）为2.4，阻力指数（RI）为0.6。胎盘后间隙消失，胎盘与子宫肌层分界不清，部分突入膀胱，子宫下段部分胎盘血窦扩张，彩色多普勒超声（color doppler flow imaging，CDFI）示丰富血流信号，怀疑为胎盘植入。患者为乙肝“小三阳”，