心理干预对产妇产后抑郁及焦虑的影响分析
【摘 要】目的：观察心理干预对产妇产后抑郁及焦虑的影响。方法：两组均给予口服弱安定剂舒宁，每次15～30mg，1日3次。观察组孕妇由主管护师专门负责，心理干预主要内容包括心理咨询、心理教育、放松训练、音乐治疗。同时根据个体心理需求为妊娠妇女提供分娩陪护、情感疏导等一系列心理干预措施。疗程3-6个月。结果：实验组与对照组焦虑及抑郁量表评分干预前比较无明显差异（p>0.05），治疗6个月后，2组患者hamd 及hama评分均较治疗前明显降低；且观察组变化幅度大于对照组，有显著性差异（p0.05），治疗6个月后，2组患者汉密顿抑郁量表（hamd）及汉密尔顿焦虑量表（hama）评分均较治疗前明显降低；且观察组变化幅度大于对照组，有显著性差异（p<0.01）。见表1。 3 讨论
引起产后抑郁症因素很多，有报道产后抑郁症与不良的性格特点、情绪有关，有强迫性格、焦虑、人格障碍的妇女易患产后抑郁症；抑郁、焦虑程度与产后抑郁症呈正相关[5]。关注产褥早期产妇身心变化，及时处理先兆症状，创造一个轻松和谐而又温馨的产后休养环境，减轻产妇的心理负担，可以避免诱发产后忧郁发生。本组结果表明，治疗后，hamd 及hama评分均较治疗前明显降低；且观察组变化幅度大于对照组。
在妊娠，分娩及产后整个过程中，妇女从怀孕至分娩肌体内的环境发生了很大的改变，妊娠后期体内生殖激素比怀孕期增加10倍
[6]。内分泌的改变是产后抑郁症发生的生物学基础[7]，有研究显示，产后抑郁症发生的可能与孕激素下降幅度正相关。心理、社会因素的对产后抑郁症的发生作用也较大。产后抑郁的常见诱因包括产后并发症及难产、滞产、手术产。肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺等的过多释放，导致产妇躯体和心理的应激增强。有经前期综合征者较正常人群发病率高。产妇疾病，尤其是感染发热或残疾亦可促发产后抑郁。
产后抑郁不仅危害产妇本人及婴儿，而且对社会，家庭均不利。在我国产后抑郁症的患病率逐年增加，应引起医务工作者的足够重视。预防和控制产后抑郁症的发生，正确认识心理干预作用，从减少不良诱因，纠正不良情绪方面入手。因此应加强产前宣教及产前保健，产妇在孕期就应注意体育锻炼，提高身体素质，许多常坐办公室的女性，需每天参加一些适宜的有氧运动，锻炼心肺功能，使机体能够在产后尽早恢复健康，以适应繁忙的母亲角色。也可以在产前通过读书、听讲座、观摩等方式了解一些育儿知识，包括喂奶的方法，正确抱孩子的姿势，为婴儿洗澡的方法。对一些儿童常见病要基本了解，对一些意外情况要有思想准备。需提前几个月为宝宝的降生准备好所需的费用和衣服、被褥、尿裤等等，并准备好母子房间。产妇要认识到产后心理的特点，学会做好自我调节，避免悲观情绪的产生。
本资料显示，在住院病人中进行有效的心理支持可以提高疗效，总之，对产后抑郁症妇女进行心理护理干预能改变病人的绝望、悲
观厌世、自觉无助等抑郁症状，增强病人对生活的勇气，帮助其树立战胜困难的信心和决心。对消除产后抑郁症患者的抑郁症状有显著促进作用。 参考文献：
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心理干预对产妇产后抑郁及焦虑的影响分析
