心理干预对产妇产后抑郁及焦虑的影响分析
【摘 要】目的:观察心理干预对产妇产后抑郁及焦虑的影响。方法:两组均给予口服弱安定剂舒宁,每次15~30mg,1日3次。观察组孕妇由主管护师专门负责,心理干预主要内容包括心理咨询、心理教育、放松训练、音乐治疗。同时根据个体心理需求为妊娠妇女提供分娩陪护、情感疏导等一系列心理干预措施。疗程3-6个月。结果:实验组与对照组焦虑及抑郁量表评分干预前比较无明显差异(p>0.05),治疗6个月后,2组患者hamd 及hama评分均较治疗前明显降低;且观察组变化幅度大于对照组,有显著性差异(p0.05),治疗6个月后,2组患者汉密顿抑郁量表(hamd)及汉密尔顿焦虑量表(hama)评分均较治疗前明显降低;且观察组变化幅度大于对照组,有显著性差异(p<0.01)。见表1。 3 讨论
引起产后抑郁症因素很多,有报道产后抑郁症与不良的性格特点、情绪有关,有强迫性格、焦虑、人格障碍的妇女易患产后抑郁症;抑郁、焦虑程度与产后抑郁症呈正相关[5]。关注产褥早期产妇身心变化,及时处理先兆症状,创造一个轻松和谐而又温馨的产后休养环境,减轻产妇的心理负担,可以避免诱发产后忧郁发生。本组结果表明,治疗后,hamd 及hama评分均较治疗前明显降低;且观察组变化幅度大于对照组。
在妊娠,分娩及产后整个过程中,妇女从怀孕至分娩肌体内的环境发生了很大的改变,妊娠后期体内生殖激素比怀孕期增加10倍
[6]。内分泌的改变是产后抑郁症发生的生物学基础[7],有研究显示,产后抑郁症发生的可能与孕激素下降幅度正相关。心理、社会因素的对产后抑郁症的发生作用也较大。产后抑郁的常见诱因包括产后并发症及难产、滞产、手术产。肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺等的过多释放,导致产妇躯体和心理的应激增强。有经前期综合征者较正常人群发病率高。产妇疾病,尤其是感染发热或残疾亦可促发产后抑郁。
产后抑郁不仅危害产妇本人及婴儿,而且对社会,家庭均不利。在我国产后抑郁症的患病率逐年增加,应引起医务工作者的足够重视。预防和控制产后抑郁症的发生,正确认识心理干预作用,从减少不良诱因,纠正不良情绪方面入手。因此应加强产前宣教及产前保健,产妇在孕期就应注意体育锻炼,提高身体素质,许多常坐办公室的女性,需每天参加一些适宜的有氧运动,锻炼心肺功能,使机体能够在产后尽早恢复健康,以适应繁忙的母亲角色。也可以在产前通过读书、听讲座、观摩等方式了解一些育儿知识,包括喂奶的方法,正确抱孩子的姿势,为婴儿洗澡的方法。对一些儿童常见病要基本了解,对一些意外情况要有思想准备。需提前几个月为宝宝的降生准备好所需的费用和衣服、被褥、尿裤等等,并准备好母子房间。产妇要认识到产后心理的特点,学会做好自我调节,避免悲观情绪的产生。
本资料显示,在住院病人中进行有效的心理支持可以提高疗效,总之,对产后抑郁症妇女进行心理护理干预能改变病人的绝望、悲
观厌世、自觉无助等抑郁症状,增强病人对生活的勇气,帮助其树立战胜困难的信心和决心。对消除产后抑郁症患者的抑郁症状有显著促进作用。 参考文献:
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心理干预对产妇产后抑郁及焦虑的影响分析
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