中医执业医师考试辅导
中药学
驱虫药、止血药
驱虫药
概述
驱虫药的性能特点
本类药入脾、胃、大肠经，部分药物具有一定的毒性，对人体肠道寄生虫有毒杀作用。 驱虫药的配伍方法 驱虫药的使用注意事项
本类药一般应在空腹时服用，以使药物充分作用于虫体，而保证疗效。 部分药有毒性，主治病证时应严格控制剂量，以免中毒。
在发热或腹痛较剧时，宜先清热或止痛，待症状缓解后再使用驱虫药。 孕妇及老弱患者应慎用。 具体药物 使君子
功效：杀虫消积。 主治病证： 蛔虫病，蛲虫病。
小儿疳疾。既能驱虫，又能健脾消疳。
用法用量：小儿每岁1～1.5粒，一日总量不超过20粒，空腹服用，每日1次，连用3天。 使用注意：
本品大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应，故不宜超量服。 若与热茶同服，亦可引起呃逆、腹泻，故服药时忌饮茶。 苦楝皮
功效：杀虫，疗癣。 主治病证：
蛔虫病，钩虫病，蛲虫病。
疥癣，湿疮。能清热燥湿，杀虫止痒。
用法用量：煎服，4.5～9g，鲜品15～30g。外用适量。
使用注意：有毒不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎。 槟榔 功效：杀虫消积，行气，利水，截疟。2012 应用： 肠道寄生虫病。
食积气滞，泻痢后重。善行胃肠之气，消积导滞，兼能缓泻通便。 水肿，脚气肿痛。既能利水，又能行气，气行则助水运。 疟疾。
用法用量：煎服，3～10g，驱绦虫、姜片虫30～60g。生用力佳，炒用力缓；鲜者优于陈久者。 使用注意：脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。 雷丸
功效：杀虫消积。
用法用量：入丸、散剂，15～21g。1次5～7g，饭后温开水调服，1日3次，连服3天。
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榧子
功效：杀虫消积，润肠通便，润肺止咳。 2016.下列各项，不属槟榔功效的是 A.消积 B.行气 C.利水 D.截疟 E.止血
『正确答案』E
『答案解析』槟榔功效：杀虫消积，行气，利水，截疟。
止血药
概述 止血药的选择使用、性能特点、配伍方法
本类药虽性味各异，但均入血分，归心、肝、脾经。 止血药的使用注意事项
出血过多而致气虚欲脱者，如单用止血药，则缓不济急，应急予大补元气之药，以挽救气脱危候。 “止血不留瘀”，这是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。应酌加活血化瘀药，不能单纯止血，以免留瘀。
凉血止血药 小蓟
性能：甘、苦，凉。归心、肝经。 功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。2013 应用：
血热出血证。尤善治尿血、血淋，可单味主治病证。 热毒痈肿。 大蓟
功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。 主治病证：血热出血证；热毒痈肿。 地榆
性能：苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。 功效：凉血止血，解毒敛疮。 应用： 血热出血证。
烫伤、湿疹、疮疡痈肿。为治水火烫伤之要药。 用法：止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。
使用注意：对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。 槐花
功效：凉血止血，清肝泻火。 主治病证：
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1.血热出血证。清泄大肠之火热而止血，下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。 2.目赤头痛。长于清泻肝火，凡肝火上炎所导致的目赤、头胀头痛及眩晕等证皆宜用之。 用法：煎服。外用适量。止血多炒炭用，清热泻火宜生用。 侧柏叶
功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。 主治病证：
血热出血证。善清血热，兼能收敛止血，为治各种出血病证之要药，尤以血热者为宜。 肺热咳嗽。长于清肺热，化痰止咳。 脱发、须发早白。 白茅根
功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。 主治病证： 血热出血证。 水肿、热淋、黄疸。 胃热呕吐、肺热咳嗽。
大蓟与小蓟、芦根与白茅根等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。 大蓟解毒散瘀消肿、凉血止血力较强，治吐、咯血及崩漏。小蓟凉血止血、解毒散瘀消肿力弱，兼利尿，治尿血、血淋。
白茅根与芦根均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛，且常相须为用。然白茅根偏入血分，以凉血止血见长；而芦根偏入气分，以清热生津为优。
化瘀止血药 三七
性能：甘、微苦，温。归肝、胃经。 功效：化瘀止血，活血定痛。 应用： 出血证。
跌打损伤，瘀滞肿痛。 虚损劳伤。有补虚强壮的作用。 茜草
性能：苦，寒。归肝经。 功效：凉血化瘀止血，通经。 应用：
出血证。本品既能凉血止血，又能活血行血，故可用于血热妄行或血瘀脉络之出血证，对血热夹瘀的各种出血证，尤为适宜。
血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。本品活血祛瘀，通经络，行瘀滞，故可用于上述病证，尤为妇科调经要药。 蒲黄
功效：止血，化瘀，利尿。
主治病证：出血证；瘀血痛证；血淋尿血。
用法用量：煎服，3～10g，包煎。外用适量，研末外掺或调敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。 降香
功效：化瘀止血，理气止痛。
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用法用量：煎服，3～6g，宜后下；研末吞服，每次1～2g。外用适量，研末外敷。 三七、茜草与蒲黄等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。
三七化瘀、止血力强，为止血要药，治各种出血证，长于活血定痛，为伤科要药，治跌打损伤，瘀血肿痛。茜草凉血化瘀止血，治血热夹瘀出血证；活血通经，治血滞经闭、跌打损伤和风湿痹痛证等。蒲黄化瘀止血，利尿通淋，治瘀血心腹疼痛、痛经、产后瘀阻腹痛及血淋涩痛证等。
收敛止血药 白及
性能：苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。 功效：收敛止血，消肿生肌。 应用： 出血证。2013
痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤。 使用注意：不宜与乌头类药材同用。 仙鹤草
功效：收敛止血，止痢，截疟，补虚。 主治病证： 出血证。
腹泻、痢疾。能补虚，又能止血，对于血痢及久病泻痢尤为适宜。 疟疾寒热。有解毒截疟之功。 脱力劳伤。有补虚、强壮的作用。 疮疖痈肿、阴痒带下。能解毒杀虫。 血余炭
功效：收敛止血，化瘀利尿。 主治病证： 出血证。
小便不利。能化瘀通窍，通利水道。 棕榈炭
功效：收敛止血，止泻止带。
主治病证：出血证；久泻久痢，妇人带下。
温经止血药 艾叶
性能：辛、苦，温。有小毒。归肝、脾、肾经。 功效：温经止血，散寒调经，安胎。 应用： 出血证。 月经不调、痛经。
胎动不安。为妇科安胎之要药。 炮姜
功效：温经止血，温中止痛。 主治病证：
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出血证。 腹痛、腹泻。 A.肺热咳嗽 B.肠燥便秘 C.肺虚久咳 D.瘀血痛证 E.胃寒呕吐
2016.白茅根的主治病证是 2016.蒲黄的主治病证是
『正确答案』A、D
『答案解析』白茅根主治病证 ：血热出血证。水肿、热淋、黄疸。胃热呕吐、肺热咳嗽。
蒲黄主治病证：出血证；瘀血痛证；血淋尿血。
A.白及 B.艾叶 C.小蓟 D.白茅根 E.侧柏叶
2015.治疗痈肿疮疡，手足破裂，应选用的药物是 2015.治疗肺热咳嗽，须发早白，应选用的药物是
『正确答案』A、E
『答案解析』白及主治：出血证。痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤。
侧柏叶主治病证：血热出血证。善清血热，兼能收敛止血，为治各种出血病证之要药，尤以血热
者为宜。肺热咳嗽。长于清肺热，化痰止咳。脱发、须发早白。
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