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（十）清洁工作安排表
年 月 日至 月 日 页次
姓 名 日 期 清洁项目 考 核 备 注
（十一）卫生状况检查表
检查项目 茶杯、烟缸 门 窗 地 板 办公桌椅 电话 办公用具 工作桌椅 楼道 卫生间 其他 当班经理签名/日期 良好 一般 较差 缺点 改善措施 - 51
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（十二）绿化责任区划分表
区号 区域 绿化主管 管护人员 备注 1．严格按照绿化规程进行绿化管护 2．做好苗木的冬春移栽、新栽及年内补栽和草坪花卉的补种工作，确保成活率 管护 要求 3．及时进行浇水、施肥、喷药、修剪、除草和整地等必要管护 4．区域周边马路两边及时松土、拔草、浇水 5．及时倾倒产生的垃圾（草、砖头、石块等），做到“工完场净” 6．爱护绿化器械和工具，及时有效地进行维护和保养
（十三）绿化项目计划表
时间 绿化项目 实施区域 负责人 实施人数 需用工具 备注
（十四）绿化质量巡查表
巡查内容 草坪养护 除 草 修 剪 防病虫害 抗旱排涝 标 准 按计划修剪，保持草坪平整整洁，修剪高度为6厘米 1个季度至少除草2次，达到立姿目视无杂草 花灌木、绿篱、球类保持整洁及良好的形状和长势 发现病虫及时喷药防范 高温时，浇水时间安排在早上或傍晚；雨季时，及时做好排涝工作 防台、防汛 台风未到时，检查养护范围的情况，发现险情及时修剪、加固； 检查情况 整改情况 - 52
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工作 在台风到来时，加强值班，及时处理在台风中所发生的各种情况
（十五）员工病假单
单号 年龄 病情状况 需休息天数 备注 医生 姓名 员工号 日期 性别
（十六）员工体检表
姓名： 编号：
出生日期 所在部门 职业经历及年限 病史 血型 日期 项目 身高cm 体重kg 胸围cm 血压mmHg 视力 听力 握力 左（矫正后） 右（矫正后） 左 右 左 右 / / / / / / / / / 色盲 籍贯 □无 □全色盲 □赤绿色 □赤色盲 □绿色盲 性别 □男 □女 - 53
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眼 耳 鼻 牙 齿 甲状腺 淋巴腺 肝 脏 心 脏 呼吸器官 循环器官 腱反射 皮 肤 营 养 检查医师 检查日期 胸部X－Ray HB 血液 RBC WBC VDRL 尿液 检查日期 预防接种 次数 类别 乙肝 丙肝 日期 1 2 3 4 5 6 特殊记录 医师签名 - 54
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（十七）工伤医疗费用报销申请表
姓名： 部门： 职位： 申请日期： 年 月 日 受伤情况 受伤日期 已补助（报销）累计金额（元） 本次申请金额（元） 本次批准金额（元） 依据文号 行政部 审 核 财务主管： 部门主管： 申请人：
- 55
行政管理常用表格
