肩关节“锁定”后脱位合并反Hill-Sachs损伤的诊治分析
石华峰;王庆伟;王华松;黄继锋;丰瑞兵;曾晶山;李孝新
【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》 【年(卷),期】2019(016)002
【摘要】目的 探讨肩关节“锁定”后脱位合并反Hill-Sachs损伤患者的诊治效果.方法 回顾性分析本科在2010年1月至2017年1月诊断和采用手术治疗肩关节“锁定”后脱位合并反Hill-Sachs损伤14例患者的临床资料,创伤原因:摔伤4例,道路交通伤6例,电击伤3例,癫痫1例;简单脱位型8例,骨折-脱位型6例;急性损伤(＜6周)11例,慢性损伤(＞6周)3例;其中10例肱骨头前缘缺损小于25％,3例缺损约30％,1例缺损约40％.所有患者均采用胸大肌三角肌间隙手术入路,“L”形切开肩胛下肌,打开“黄金通道”后直视下复位固定,7例用螺钉内固定,6例采用锁定钢板固定,1例采用锚钉固定并行关节囊修补.结果 14例患者均获得随访,时间12～54个月,平均18.3个月.末次复查,所有的患者切口均一期愈合,骨折愈合良好.1例患者术后复查X线片示肱骨骨折对位良好,肱骨头向后半脱位,末次随访时患肩活动度:前屈上举约80°,外旋约30°;其他13例患者术后复查X线片示骨折对位良好,盂肱关节匹配良好,均未有复发脱位、肱骨头坏死等并发症发生,肩关节前屈活动范围90°～165°,平均142°;后伸活动范围15°～40°,平均35°;外展活动范围80°～165°,平均143°;依据末次随访时患肩疼痛程度、日常生活影响、主动活动范围及肌力情况参照Constants评分标准:优5例,良7例,中2例,优良率为85.71％.结论 手术治疗肩关节“锁定”后脱位合并反Hill-Sachs损伤临床疗效满意,早期诊断、早期手术治疗能够有效改善肩关节功能.
肩关节“锁定”后脱位合并反Hill-Sachs损伤的诊治分析
