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肌酸激酶同工酶杂化型(MB)的应用与假性增高的原因及处理
作者:白冰 王鹏飞 史光华
来源:《健康必读(上旬刊)》2024年第08期
【摘 ;要】肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes)别名为血清肌酸激酶同工酶,是一种酶类成分,它有三种同工酶形式:肌肉型、脑型、杂化型,最为广泛使用的是杂化型的肌酸激酶同工酶简称(CK-MB),它在患者患有心肌损伤的时候是较好的血清标志物,目前广泛的检测方法是速率法,在大量的检测结果中证实此法所检测的结果中有小部分为假性增高,而CK-MB质量法采用的是单克隆抗体,具有抗原抗体反应的特异性及高度专一性,与其同工酶CK-BB及CK-MM无交叉反应,可以更好的反应指标的高低,因此本文来对CK-MB的应用及检测方法上的缺陷和优势进行比较。结合我院目前对于此种情况的处理进行探讨。 【关键词】肌酸激酶同工酶杂化型(MB);假性增高;
【中图分类号】R197;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783(2024)08-0082-02
1 肌酸激酶同工酶的分型及CK-MB的应用 1.1分型:
肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB).肌酸激酶分子是由脑型亚单位(B)和肌型亚单位(M)组成的二聚体,正常人体组织中常含3种同工酶,按电泳快慢顺序分别为CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。CK-BB主要存在于平滑肌和脑组织中,血清中几乎没有;CK-MB主要存在于心肌组织中,占血清中CK的0~4%;CK-MM主要存在于骨骼肌中,占血清中CK的96%~ 100%。CK-MB有自己的亚型,包括MB2(组织形式)和MB1(转化形式)。CK-MB2从心肌释放后,羧基末端被血浆羧基肽酶N水解,去掉一个赖氨酸残基转化为血清修饰亚型CK-MB1。CK和CK-MB是心肌组织损伤的敏感指标之一,特别是CK-MB更具特异性。心肌损伤过程中CK的升高主要是由于CK-MB的升高引起,表现为二者的同时升高。
1.2肌酸激酶同工酶杂化型(CK-MB)的临床应用 1.2.1在心肌疾病中的应用: