河南省第二周期医院评审暨综合评价标准（医疗管理 200分）
得分 评 价 项 目 及 指 标 分值 评 价 要 点 1、随机抽查2位医师对脏器功能及生命的异常信息的快速反应能力： 休克 呼吸功能衰竭 心功能不全 严重心律失常 急性肾功能不全 中枢神经系统功能障碍 严重肝功能障碍 胃肠功能障碍与消化道大出血 急性凝血功能障碍 严重内分泌与代谢紊乱 水电解质与酸碱平衡紊乱 肠内与肠外营养支持 多器官功能障碍综合征 严重感染 2、考核2位医师独立完成以下监测与支持技术的能力 心肺复苏术 颅内压监测技术 人工气道建立与管理 机械通气技术 深静脉及动脉置管技术 血流动力学监测技术 持续血液净化 纤维支气管镜 镇静与镇痛 肠内与肠外营养支持 判定方法
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河南省第二周期医院评审暨综合评价标准（医疗管理 200分）
得分 评 价 项 目 及 指 标 4、严格执行患者入、出重症医学科标准，加强运行病历监控与管理，落实核心制度和岗位职责 分值 4 2 评 价 要 点 按照卫生部《重症医学科建设与管理指南》中重症医学科收治及转出患者标准： 收治标准： ——急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者 ——存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者 ——在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者 ——其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者 转出标准： ——急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断治疗 ——病情转入慢性状态 ——患者不能从继续加强监护治疗中获益 判定方法 无相关标准、预案及处理程序不得分，不符合标准一份病历扣0.5分
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河南省第二周期医院评审暨综合评价标准（医疗管理 200分）
得分 评 价 项 目 及 指 标 5、加强重症医学科质量控制与安全管理 分值 2 评 价 要 点 随机抽查2份重症监护病历，评估： —— 入住患者的疾病严重度 —— 评价资源使用的适宜性与诊疗质量 —— 重症监护室患者入科和出科标准 —— 急危重症紧急处理预案及程序 —— 重症患者转入、转出及出科检查的安全措施 —— 现入住患者是否符合入住重症医学科标准 重点检查与医疗质量和患者安全相关制度及救治措施落实情况。核查监护患者观察和处置情况，查看机械通气和心肾功能不全的处置是否到位 1、有防范意外伤害事件的措施，包括：跌倒、坠床、压疮、非计划性拔管、院内转运过程中管路滑脱以及谵妄患者意外的防护 2、有明确的患者安全目标并组织实施（包括身份识别、用药安全、检验危急值报告、手卫生或手消毒）；鼓励患者参与医疗安全 3、有处理突发事件应急预案及能力，包括：停电、火灾、猝死、误吸、输液反应、输血反应、输液外渗、躁动、自杀、针刺伤、医院感染暴发流行、重大意外伤害等 判定方法 不符合要求一份扣1分，处置不到位一处扣0.5分 无措施、安全目标、应急预案均不得分，一项未落实或实施扣0.5分，扣完为止
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