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（3）湿疹：
病因：多风、湿、热留于肌肤，或病久耗血，血虚化燥生风，致使皮肤受损所致。
表现：初起多为红斑，迅速形成肿胀、丘疹或疱疹，继之水疱破溃，出现红色湿润糜烂，以后干燥结痂，痂脱留痕。 疮疡：指发于皮肉筋骨之间的疮疡类疾患。主要有：痈、疽、疖、疔。都是有形的外科疾患。 （1）痈：
病因：感受热毒之邪，热毒蕴结，局部热盛，肉腐而发。 表现:红肿高大，根盘紧束，焮热疼痛。
特点：未脓易消，已脓易溃，脓汁黄稠，溃后易敛。 （2）疽：
病因：气血亏虚，阴寒凝滞，内陷筋骨而发。慢性发病，不易治愈。
表现: 漫肿无头，肤色不变，或紫黑塌陷，不热少痛。 特点：未脓难消、已脓难溃、脓汁稀薄，溃后难敛。 （3）疔：
病因：外感毒邪或火毒蕴结而发。
表现:形小如粟，根深如钉，漫肿灼热，麻木痒痛。 特点：发病较急，变化迅速，易致疔毒走黄。 （4）疖：
病因：外感风邪或邪热内蕴。
表现:形小而圆，红肿热痛不甚，脓出即愈。 特点：症状轻微，但易反复发作。
第三节 望排出物 指观察病人的分泌物、排泄物和某些排出体外的病理产物的形、色、质、量的变化以诊断病情的方法。
分泌物:指官窍所分泌的液体，有泪、汗、涎、涕、唾。 排泄物：人体代谢所排出的废物。有二便。
病理产物：病理状态下形成的病理产物。有痰、呕吐物等。 一、望痰涕 （一）望痰：为病理产物，是由肺和气道排出的病理性粘液。与肺、脾有关，肺为生痰之源，脾为储痰之器。
痰白清稀或有灰黑点—寒痰（阳虚或伤寒，津凝不化，聚而为痰）。
痰黄稠有块—热痰（热邪煎熬津液）
痰少而粘，难于咯出——燥痰（燥邪伤肺或肺阴亏损） 白滑量多，易咯出——湿痰（脾虚湿蕴，聚而为痰）。 痰清稀多泡沫——风痰（此外，还指不能咳出的痰，在肝经） 25字：风痰稀多沫，热痰黄粘稠，燥痰干少难，寒痰黑稀咸，湿痰稀多易。
（二）望涕：为肺之液，是鼻腔分泌的粘液。 六淫侵袭、肺失宣降；热邪熏蒸，气血腐败成涕；气虚阳亏，津液失固。
鼻流清涕、浊涕。鼻渊（久流浊涕量多、气腥臭），鼻鼽（阵发性清涕量多，伴喷嚏频作）。 二、望涎唾
（一）望涎：为脾之液，可查脾胃之病变
口流清涎量多—脾胃虚寒；口时吐黏涎者—脾胃湿热 小儿口角流涎—脾虚不能摄津，胃热虫积 睡中流涎—胃中有热或宿食内停，痰热内蕴 （二）望唾：为肾之液，亦关乎胃
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时吐唾沫—胃中虚冷，肾阳不足 多唾—胃中有宿食或湿邪留滞 三、望呕吐物
病理性，指胃气上逆，由口吐出的胃内容物。
呕吐物清稀无酸臭——寒呕（胃阳不足，腐熟无力或寒邪伤胃，损伤胃阳导致水饮内停）
呕吐清水痰涎，胸闷，苔腻——痰饮
呕吐物秽浊酸臭味——热呕（邪热犯胃，胃失和降）
呕吐不消化食物，味酸——伤食 （饮食自倍，肠胃乃伤） 呕吐黄绿苦水——肝胆湿热 吐血色鲜红或紫暗有块，夹有食物残渣—胃积热火或肝火犯胃或胃腑血瘀
四、望二便（正常干湿适中） （一）望大便
大便清稀入水样，完谷不化，或如鸭溏——寒湿 大便色黄褐如糜状，粘而臭秽——肠中湿热（夏秋之际多发） 大便如粘冻，夹有脓血——痢疾
大便干如羊屎，多日一便，排出困难——肠道津亏 先血后便，色鲜红——近血（痔疮之类） 先便后血，色淡红——远血 大便白如陶土——黄疸
（二）望小便（与肾、膀胱、肺、脾、三焦有关） 小便清长量多——虚寒证 小便短少黄赤——实热证
尿中带血，排尿困难而痛——血淋 尿中有砂石——石淋
尿如脂膏，排尿困难而痛——膏淋（湿热蕴结于下焦，气化不利）
第四节 望小儿指纹
小儿指纹是指3岁以内小儿两手食指掌侧前缘部的浅表络脉。
始见于唐·王超《水镜图诀》；由《灵枢·经脉》“诊鱼际络脉法” 发展而来。
原理：与诊寸口脉意义相同。
方法：向光；医生握小儿食指的末端；小儿食指掌侧前缘用清水自指尖向指根擦几次。 一、正常小儿指纹
在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近，纹色浅红，呈单支且粗细适中。 三关的划分：
二、病理小儿指纹 1.三关测轻重
小儿食指按指节分为三关
指纹显于风关——邪气入络，邪浅病轻； 指纹显于气关——邪气入经，邪深病重； 指纹显于命关——邪入脏腑，病情严重；
指纹直达指端（透关射甲）——病情凶险，预后不良。 2.浮沉分表里
指纹浮而显露——病邪在表；指纹沉隐不显——病邪在里。 3.红紫辨寒热
指纹偏红——外感表证、寒证；指纹紫红——里热证； 指纹青色——疼痛、惊风；指纹淡白——脾虚、疳积； 指纹紫黑——血络郁闭，危重；《四诊抉微》“紫热红伤寒，
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青惊白是疳”
4.淡滞定虚实 ：指纹浅淡而纤细——虚证； 指纹浓滞而增粗——实证。
第三章 舌诊
舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法。是中医诊法的特色之一。
古医家：舌诊具有悠久的历史，《内经》就有记载，张仲景将舌诊作为中医辨证的一个组成部分。
现代：临床实践证明在疾病的发展过程中，舌的变化迅速而鲜明，犹如内脏的一面镜子，凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病之深浅，预后都能从舌象上反映出来。 第一节 舌诊概说 一、舌的形态结构
舌是由横纹肌组成的肌性器官，上面称舌面，下面称舌底。舌面上人字界沟之前的部分又叫舌体，是望舌的主要部分。 舌体，按部位分舌尖、舌中、舌根、舌边。 上面—舌背（面）舌根（人字界沟之后） 舌体 舌尖（舌体的前端） 舌中 （舌体的中部）
舌根（舌体的后部、人字形界沟之前） 舌边（舌两边）
下面—舌底 舌系带 金津、玉液
舌苔：舌面上附着的一层苔状物，由脱落细胞、食物残渣、细菌、黏液等填充丝状乳头间隙形成。
舌质：是指舌的肌肉组织，为脏腑气血之所荣。诊察脏腑的病变。
二、舌诊原理
（一）舌与脏腑、经络、气血、津液有着密切的关系 心——心开窍于舌，可反映心脏和心神的情况。 脾——足太阴脾经连舌本、散舌下。脾开窍于口。 肝——藏血，主津，足厥阴肝经络舌本。 肾——足少阴肾经挟舌本。
（二）脏腑的病变反应于舌面，具有一定的分布规律。
三、舌诊方法和注意事项
1.患者取正坐姿势，要尽量张开口，自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露。
2.舌尖 —舌中—边—根。先看舌质，再看舌苔。舌质看舌的颜色、光泽、形状及动态。舌苔主要看有无色泽、质地及分布状态等。 3.注意事项
光线影响：应以充足而柔和的自然光线为好。 染苔
口腔对舌象的影响：如牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚 四、正常舌象
舌象：指舌质和舌苔的综合形象。
正常舌象特点：简称\淡红舌、薄白苔\。即舌体柔软灵活，色淡红而润；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。说明胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。 舌象的生理变异：
1.年龄性别因素：老年人舌偏暗，儿童偏淡嫩。
2.体质禀赋因素：结合其他病理的特征，如无其它异常，则为先天所致。 3.气候环境因素：季节与时间：如夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或有淡黄色；秋季燥气当令时，苔多薄而干；冬季严寒，舌常湿润。再如晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄；刚刚起床，舌色可见暗滞，活动之后，往往变得红活。 第二节 望舌质
舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。为脏腑气血之所荣。诊察脏腑的病变。 舌色
（一）淡红舌
【舌象特征】舌色淡红润泽、白中透红
【临床意义】气血调和，常见于正常人或病轻。 （二）淡白舌
【舌象特征】舌色较正常人的淡红色浅淡的，白色偏多红色偏少。全无血色者，称为枯白舌。
【临床意义】气血两亏或阳虚。枯白舌主脱血夺气。 若淡白湿润，而舌体胖嫩——阳虚水泛； 淡白光莹瘦薄——气血两虚 （三）红舌
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【舌象特征】舌色较正常人的舌色红，甚至呈鲜红色。 【临床意义】实热、阴虚
若舌鲜红而起芒刺，或裂纹，兼黄厚苔——实热证。 若鲜红而少苔，或有裂纹或光红无苔——虚热证。 （四）绛舌
【舌象特征】较红舌更深的红色，或略带暗红色。
【临床意义】主里热亢盛、阴虚火旺。血液浓缩—绛舌 舌绛干燥，有芒刺、裂纹——里热炽盛； 舌绛少苔或无苔——阴虚火旺； （五）紫舌
【舌象特征】全舌呈紫色，或局部现青紫斑点。 淡紫舌—舌淡而泛现青紫（由淡白舌发展而来）； 紫红舌—舌红而泛现紫色；
绛紫—舌绛而泛现紫色（由绛红舌发展而来）； 斑点舌—舌体局部出现青紫色斑点、大小不等，不高于舌面。 【临床意义】主血行不畅
舌绛紫，干燥少津——热毒炽盛，气血壅滞 舌淡紫，湿润或青紫——阴寒内盛，寒凝血瘀 全舌青紫而暗或有瘀点、瘀斑——血瘀证 二、望舌形
舌形是指舌质的形状，包括老嫩、点刺、裂纹等方面的特征。 舌形 淡白 红降 舌色 瘦薄 气血两虚 阴虚火旺 胖大 阳虚水泛 脾胃湿热、痰热内蕴 齿痕 阳虚水泛 脾虚气虚（淡红） 裂纹 血虚不润、脾热盛伤津 虚湿侵 点刺 —— 热盛伤津 红星 —— 热毒内蕴（严重） （一）老、嫩舌 【舌象特征】 老是舌质纹理粗糙，坚敛苍老，色较暗。舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡者，为娇嫩舌。是舌色与舌形的综合体现。
【临床意义】老舌属实证，嫩舌属虚证。是辨别虚实的主要指标之一。 （二）胖、瘦舌
【舌象特征】舌体比正常舌大而厚，伸舌满口，为胖大舌。 舌体肿大满嘴，甚至不能闭口，为肿胀舌。 舌体比正常舌瘦小而薄，为瘦薄舌。
【临床意义】胖大舌主水湿内停、痰湿热毒上泛。瘦薄舌主气血两虚、阴虚火旺。
舌淡白胖嫩，舌苔水滑——脾肾阳虚，津液不化，积水停饮 淡红或红而胖大，伴黄腻苔——湿热痰饮上溢
肿胀舌其成因有三：一是心脾有热，舌多鲜红而肿胀，甚者伴有疼痛。一是素善饮酒，又病温热，多见舌紫而肿胀。 瘦薄舌色淡——气血两虚
瘦薄而色红绛干燥——阴虚火旺，津液耗伤 （三）点刺舌
【舌象特征】点，突出于舌面的红色、或紫红色星点。大者为星，称红星舌；小者为点，称红点舌。刺，是指舌乳头突起如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺，称为芒刺舌。点刺
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多见于舌尖部。
【临床意义】脏腑热极，血分热盛之故。
据芒刺出现的部位，还可分辨热在何脏，如舌尖芒刺为心火亢盛；舌中芒刺为胃肠热盛。 （四）裂纹舌
【舌象特征】 舌面上有多少不等，深浅不一，各种形态明显的裂沟，称裂纹舌。
【临床意义】热盛、伤阴、血虚不润、脾虚湿侵。 红绛舌而有裂纹——热盛伤津，或阴虚液涸； 淡白舌而有裂纹——血虚不润；
若淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹——脾虚湿侵。 （五）齿痕舌
【舌象特征】 舌体边缘见牙齿的痕迹，称为齿痕舌或称齿印舌。常与胖大舌同见。
【临床意义】主脾虚，水湿内盛。 淡白而湿润——寒湿壅盛 ；淡红而有齿痕——脾虚或气虚。 舌红而肿胀满口，舌有齿痕湿热痰浊壅滞。 三、舌态
指舌的动态。正常：伸缩自如，运动灵活。提示脏腑机能旺盛，气血充足，经脉调匀。 （一）痿软舌
【舌象特征】舌体软弱，无力不能随意伸缩回旋 【临床意义】伤阴或气血俱虚。 久病舌淡而痿——气血俱虚。 新病舌干红而痿——热灼津伤。 久病舌绛而痿——阴亏已极。 （二）强硬舌
【舌象特征】 舌失柔和，屈伸不利，板硬强直。 【临床意义】热入心包；高热伤津；痰浊内阻。
分析：外感热入心包，扰乱心神，致舌无主宰；高热伤津，筋脉失养；风痰阻舌之络脉。临床上舌强硬伴舌胖大苔腻为风痰阻络。 （三）歪斜舌
【舌象特征】舌体偏于一侧，称“歪斜舌”。 【临床意义】主中风或中风先兆、喑痱。 （四）颤动舌
【舌象特征】舌体震颤抖动，不能自主，称为\颤动舌\。 【临床意义】肝风内动。
久病舌颤，蠕蠕微动——气血两虚或阳虚。
外感热病见之，且习习煽动者，多属热极生风，或见于酒毒
（五）吐弄舌
【舌象特征】舌伸出口外不即回缩者为\吐舌\；舌反复吐而即回，或舌舐口唇四周，掉动不停，叫作\弄舌\。 【临床意义】两者皆因心、脾二经有热所致。 吐舌：疫毒攻心或正气已绝，往往全舌色紫。
弄舌：动风先兆，二者皆可见于小儿智能发育不全。 （六）短缩舌
【舌象特征】舌体卷短、紧缩、不能伸长，称为“短缩舌”。 【临床意义】无论因虚因实，皆属危重证候。 舌多淡白或青紫而湿润——寒凝筋脉 舌胖而苔粘腻——痰浊内阻 舌红绛而干——热盛伤津动风
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舌淡白胖嫩——气血俱虚
先天性舌系带过短，无辨证意义。 四、舌下络脉
正常：舌系带两侧各有一条纵行的大络脉。颜色暗红。脉络无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序。
内容：观察其长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络等变化。 方法：
异常情况及临床意义：1.脉络短而细，色偏淡，多气血不足；2. 脉络曲张如紫色珠子状大小不等的结节等改变，皆为血瘀的征象。
舌下络脉的变化，有时会早于舌色的变化，因此，舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据。 望 舌 苔
舌苔，指舌面上的一层苔状物，由脾胃之气蒸化胃中食浊而产生的。 一、苔质
苔质指舌苔的质地、形态。主要观察舌苔的厚薄、润燥、腻腐、剥落、真假等方面的改变。 （一）薄、厚苔
【舌象特征】苔质的厚薄，以“见底”和“不见底”为标准，即透过舌苔能隐隐见到舌质的为“薄苔”，不能见到舌质者则为“厚苔”。
【临床意义】主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。
薄苔主外感表证，或内伤轻病或正常人。厚苔是由胃气夹湿浊、痰浊、食浊、热邪等熏蒸，积滞于舌面。主痰湿、食积、里热等证。 （二）润燥苔 【舌象特征】舌面润泽有津，干湿适中为润苔。若水分过多，伸舌欲滴，扪之湿滑，此为“滑苔”；舌苔干燥，扪之无津，甚则干裂，此为“燥苔”；苔质粗糙如砂石，扪之碍手，称为“糙苔”。
【临床意义】主要反映体内津液的盈亏和输布情况。 润苔—正常舌苔或津液未伤 滑苔—痰饮、水湿
燥苔—津液已伤 反映体内津液的情况 糙苔—热盛伤津之重症
但在特殊情况下，也有湿邪苔反燥而热邪苔反润者，如湿邪传入气分，气不化津，则舌苔反燥；热邪传入血分，阳邪入阴，蒸动阴气，则舌苔反润。 （三）腻、腐苔 【舌象特征】
腻苔：苔质致密，颗粒细小，融合成片，如涂有油腻之状，中间厚边周薄，紧贴舌面，揩之不去，刮之不脱。
腐苔：苔质疏松，颗粒粗大，形如豆腐渣堆积舌面，边中皆厚，揩之易去。若舌面上黏厚一层，有如疮脓，则称脓腐苔。 【临床意义】可知阳气与湿浊的消长。皆主痰浊、食积；脓腐苔主内痈。
苔浊腻—食积或脾虚湿困。
苔白腻—痰浊、寒湿内阻，为阳气被遏，气机阻滞。 粘腻、厚、甜—脾胃湿热。 黄厚腻—痰热、湿热、暑湿。
腐苔：阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升，聚于舌面，食积胃肠或痰浊内蕴。
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脓腐苔：内痈或邪毒内结，是邪盛病重的表现。
疾病中，腐苔减退，生新薄白苔，病邪散，正气生。腐苔剥落，不生新苔，病久胃气衰败。 （四）剥（落）苔 【舌象特征】
舌苔全部退去，以致舌面光洁如镜，称为“光剥舌”，即前述之光滑舌，又叫镜面舌。
若舌苔多处剥脱，舌面仅斑驳残存少量舌苔者，称为“花剥苔”。还有中剥苔、前剥苔、根剥苔、鸡心苔。
若不规则地大片脱落，边缘突起界限清楚，形似地图，部位时有转移者又称“地图舌”。
若剥脱处并不光滑，似有新生苔质颗粒叫“类剥苔”。 【临床意义】可测胃气、胃阴之存亡。
舌红，剥苔—阴虚；淡，剥苔—气血两虚或血虚； 镜面舌红绛—胃阴枯涸；
舌色恍白如镜，无血色—营血大虚。 剥脱部位与脏腑相应。 （五）偏、全苔 【舌象特征】偏全：舌苔布满全舌为\全苔\。舌苔仅布于前、后、左、右之某一局部，称为\偏苔\。 【临床意义】
病中见全苔主邪气散漫——湿痰阻滞之征。
舌苔偏于某处——舌所分候的脏腑有邪气停聚。 （六）真、假苔
【舌象特征】判断舌苔真假，以有根无根为标准。
凡舌苔紧贴舌面，刮之难去，刮后仍留有痕迹，不露舌质，像从舌体长出来的，称为“有根苔”，此属真苔。
若舌苔不紧贴舌面，不像舌所自生，而似涂于舌面，苔易刮脱，刮后无垢而舌质光洁者，称为“无根苔”，即是假苔。 【临床意义】可判断疾病的轻重与预后。
病之初、中期，舌见真苔且厚——胃气壅实，病较深重。 久病见真苔——胃气尚存。
新病假苔——邪浊渐聚，病情较轻 久病，假苔——胃气匮乏，病情重 看假苔应注意： 一是清晨舌苔满布，饮食后苔即退去，虽属假苔，并非无根，此为无病。若退后苔少或无苔，则是里虚。 二是有苔有色，刮之则去，病轻浅；若揩之即去，病更轻浅。 三是厚苔一片而无根，其下不能续生新苔，是原有胃气，其后胃气虚乏，不能上潮。多由过服凉药伤阳，或过服热药伤阴所致。 二、苔色
苔色的变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三类。 （一）白苔
【舌象特征】舌面上所附着的苔垢呈现白色。分薄白苔（透过舌苔可看到舌体）；厚白苔。
【临床意义】主表证、寒证、湿证，亦可见于热证或正常舌象。
苔薄白而润—正常、表证初起、里证病轻，阳虚内寒。 苔薄白而滑—表寒证或脾肾阳虚，水湿内停。 苔薄白而干—外感风热（表热证） 苔白厚腻—湿浊内停，痰饮、食积
积粉苔（苔白如积粉，扪之不燥）—内痈、瘟疫
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苔白而燥裂，粗糙如砂石—燥热伤津，阴液亏损 （二）黄苔 【舌象特征】
舌苔呈现黄色，有淡黄、深黄和焦黄
【临床意义】主里证、热证。苔色愈黄，说明热邪愈甚。 淡黄热轻，深黄热重，焦黄为热结。
苔薄，白中兼黄（黄白相间）——表邪入里化热 苔薄淡黄——里热轻浅 苔黄厚干燥——里热亢盛
苔焦黄燥裂——热结已深，津液大伤 苔黄腻——湿热 （三）灰黑苔
【舌象特征】苔色浅黑称灰苔；苔色深灰称黑苔。二者只是颜色浅深之差别，故常并称为灰黑苔。 【临床意义】主阴寒内盛，或里热炽盛。
黑色愈深，说明病情愈甚，苔质的润燥是辨别灰黑苔寒热属性的重要指标。
苔灰而润滑——阳虚寒盛
苔黑而燥裂，甚则生芒刺——热极津枯。 第四节 舌象分析要点及舌诊意义 一、舌象分析要点 1.察舌之神气和胃气
舌之神气：表现在舌体的色泽和舌体的运动两方面。 舌之胃气：有根苔，胃气充足；无根苔，胃气衰败。 2.舌质舌苔综合分析
舌质或舌苔单方面异常、舌质或舌苔均出现异常 3.舌象的动态分析 二、舌诊的临床意义
判断邪正盛衰、区别病邪性质、辨别病位浅深、推断病势进退、
估计病情预后
第四章 闻诊
闻诊是通过听声音和嗅气味来诊察疾病的方法。《素问·阴阳应象大论》提出以五音、五声应五脏的理论。 第一节 听声音
包括声音、语言、呼吸、咳嗽、胃肠的异常声音。 一、声音
声音的发出，与肺、心、肾等脏腑虚实盛衰有密切的关系。
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正常状态下，人发出的声音为常声。发生自然，声调合畅，
柔和圆润，语言流畅，应答自如，言与意符。 （一）发声：指语声的高低清浊。 疾病状态下：
高亢有力，声音连续者，多属阳证、热证； 低弱、断续者多属阴证、虚证、寒证； 重浊者，为外感风寒或湿浊阻滞。以致肺气不宣，鼻窍不通。 （二）音哑与失音 【概念】：语声嘶哑者为音哑，语而无声者为失音，或称为“喑”。 【意义】：新病音哑与失音多为实证，因外感风寒、风热袭肺或痰湿壅肺，肺失清肃，邪闭清窍，即 “金实不鸣”； 久病音哑与失音多为虚证，各种原因所致的阴虚火旺、肺肾精气内伤，即“金破不鸣”。
失音与失语的区别，失音是神志清楚而声音不能发出，即语而无声；失语为神志昏迷或欠清，不能言语，多见于中风或脑外伤之后遗症。 （三）鼻鼾 【概念】：指熟睡或昏迷时鼻喉发出的一种声响。 【意义】：气道不利。昏睡不醒或神识昏迷而鼾声不绝，为高热神昏，或中风入脏之危侯。 （四）呻吟 【概念】：病痛难忍所发出的痛苦哼哼声。 【意义】：新病，声音高亢有力，多实证、剧痛；久病，声低无力，多为虚证。 （五）惊呼 【概念】：患者突然发出的惊叫声。 【意义】：剧痛、惊恐、精神失常。 （六）喷嚏 【概念】：肺气上逆于鼻所发出的声响。注意喷嚏的次数及有无兼症。 （七）呵欠 【概念】：张口深吸气，微有响声的一种表现。数欠，阴盛阳衰。
（八）太息
情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声。为情致不遂。 二、语言
主要分析病人语言的表达能力与应答能力有无异常，吐字的清晰程度等。主要是心神的病变。 1.谵语 【概念】：神识不清，语无伦次，声高有力的症状。 【意义】：多属邪热内扰神明所致，属实证。 见于外感热病，温邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神。 2.郑声 【概念】：指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。 【意义】：久病脏气衰竭，心神散乱，属虚证。
夺气，语言低微，气短不续，欲言不能复言者，称为夺气，是宗气大虚。 3.独语 【概念】：自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。 【意义】：心气虚弱，神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神所
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