安全检查记录表
说 明
一、 安全检查记录表：检查记录内容包括定期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各类安全检查（包括施工用电、大型机械、特殊脚手架、场容场貌、卫生防疫）将检查结果及时收集入册。
二、 公司或行业安全管理部门，在安全检查中签发的整改单，工程项目部应根据整改内容，结合隐患的性质及时作出分析。属经常性、系统性的隐患，必须按表（安7-1）转入事故隐患评审处理。
三、 对平时组织的安全检查中，一般性并能当场作出整改的隐患，可不必作隐患评审处理，但必须在记录表中说明。
四、 检查中开具的整改单，必须附在检查记录表后面。
安 全 检 查 记 录 表
安-1
检查类型：定期安全检查 编号： 2009- 001 单位名称 北京京雄消防安全系统有限公司 工程名称 检查单位 项目部 检查项目 施工现场 或 部 位 参加检查 项目部×××、×××、××× 人 员 检查记录： 1. 现场堆物杂乱。钢管、钢筋堆场未设标志牌，未架空或上架。 2. 生活区用电电线乱拖，未按规定架设。 3. 三人未扣安全帽带 检查结论及复查意见： 1. 由套丝组负责清理现场钢管、钢筋的堆放，设立标志牌，安装组做好配合工作（一天内完成。） 2. 生活区必须规范架设电线，拆除宿舍内乱拖的电线，没收违章家电（由电工班组落实整治，一天前完成）各宿舍长负责保持合格状态。 3. 不扣安全帽带每人罚5元，并进行安全自身保护教育。 以上三条第二天复查，全部整改完成。 检查负责人：××× 复查人：××× 安全员：××× 复查日期： 填表人：×××
检查时间 2009年 月 日 安 全 检 查 记 录 表
安-1
检查类型：中秋、国庆节前安全检查 编号： 单位名称 检查单位 项目部 检查项目 施工现场 或 部 位 参加检查 项目部：×××、××× 人 员 检查记录： 1. 2. 3. 检查结论及复查意见： 以上问题两天内整改完成。 经复查，上述问题整改完成。 检查负责人：××× 复查人：××× 安全员：××× 复查日期： 填表人：×××
工程名称 检查时间
安 全 检 查 记 录 表
安-1
检查类型：中秋、国庆后检查 编号： 单位名称 检查单位 项目部 检查项目 施工现场 或 部 位 参加检查 项目部： ×××、×××、×××、××× 人 员 检查记录： 1. 脚手架底排隔离未全部封闭，密目网未封好。 2. 东单元7层电梯井平网内有杂物。 3. 18层多处阳台无防护栏杆。 4. 楼层内砌块集中堆放。 检查结论及复查意见： 1. 脚手架底排隔离作全面检查、封闭，密目网要上下系牢。 2. 电梯井内平网杂物派两人清理，带好安全帽，系好安全带，两人配合清理，必须注意安全。 3. 18层因安装阳台栏杆拆除了临时护栏，通知电焊组，只能安装一只，拆除一只，不能一下子全部拆除。 4. 楼层内砌块应分散堆放，由泥工组负责整改。 以上问题一天内整改完成。 经复查，以上问题已整改完成。 检查负责人：××× 复查人： ××× 安全员：××× 复查日期： 填表人：×××
工程名称 检查时间 安 全 检 查 记 录 表
安-1
检查类型：定期安全检查 编号： 单位名称 检查单位 项目部 检查项目 施工现场 或 部 位 参加检查 项目部： ×××、×××、×××、××× 人 员 检查记录： 检查结论及复查意见： 检查负责人：××× 复查人： ××× 安全员：××× 复查日期： 填表人：×××
工程名称 检查时间
安全检查记录表范例
