医务人员锐器伤预防与应急处理
一、 锐器伤的预防
发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄 针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、对使用过的一次性注 射器毁形，将利器端传递给他人，在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。 锐器伤的预防：
1、 小心处理利器，避免损伤。
2、 注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。
3、 所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入坚固的利 器收集箱，满到2/3便更换。利器收集箱须放进黄色塑料袋，并贴上特殊标记作 医疗废物处理。
4、 设计更安全的工作工具及方法。如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。 5、 进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。
6、 规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作：禁止将利器端直接传递给他 人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注 射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。 二、 锐器伤应急处理
操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施： 1、 立即用流动水冲洗伤口 10min;在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的 血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 2、 伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。
3、 血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜， 之后立即到专科诊室进一步处理。
4、报告
5、 寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。 6、 协助完成经血传播疾病半年追踪观察。 7、 受伤医护人员血液监测流程：
1） 暴露源为HBsAg（ + ）时，受伤医务人员为 HBsAg（ +）或HBsAb（ + ）或 HBcAb（ +），则不需注射疫苗或 HBIG ;受伤医护人员为 HBsAb （-）,未注射 疫苗者，24h内注射HBIG,并注射疫苗到刺伤后6个月，1年监测GOT, GPT, HBsAg， HBcAb。
2） 暴露源为HCVAb（ +）时，受伤医护人员为HCVAb（-），则3个月后采血查 HCVAb、肝功能。
3） 暴露源为HIVAb（ +）时，受伤医务人员为 HIVAb（-），经进专家评估后， 可立即服用预防性用药，并进行医学观察 1年：刺伤后6周、3个月、6个月、 12个月。.
海城市中心医院院感科
2015年6月16日
医务人员职业暴露上报流程.
1、 发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在 30min内向本科室护士
医务人员锐器伤预防与应急处理
