徐州医学院
99级本科临床药学班《临床药理学》考试题(03.5)
班级_学号一姓名—得分
一?填空题:(0.5分X50,共25分)
1、 药物与血浆蛋白结合的特点包括町逆性,非特界性,延缓代谢,药物暂时失去药理活 £Lo 2、 A型不良反应发生的机制包括剂量过大,药物排泄减慢 ,药物与血浆蛋门的结合率降
低,药物的相互作川 。
3、 高血压病的治疗H标是:降低并稳定血压至正常范围,控制症状,改善和提高生活质量,K/ 止靶器官损害,延长病人牛?命、降低死亡率。
4、 老年状态下影响药物吸收的卞要因素包括胃酸分泌减少,胃排空速度减慢,胃肠蠕动减 弱,円肠及肝血流量减少。老年人的用约原则是:用药种类不能过多,由低剂量开始治 也,避免长期用约
,不易服用缓释制剂,治疗方案尽竝简化,个体化。
5、 老年人用药常见的不良反应是耳毒性,肾毒性,精神症状,体位性低血压,尿潴聃。 6、 药物在新生儿体内蓄积的因索包括:新牛:儿血浆蛋白含量少,血浆蛋白与药物的结合能力 羞
_,肝功能不健全,肾小球滤过率低,脂肪含暈少;药物进入乳汁的主要因素包括:药 物的分『量,药物的血浆蛋门结合率,药物的脂溶性人小。
7、 影响胎儿药物分布的主要因索包挤:肝、脑血流竝大,血脑屏障不健全,血浆蛋口结合 率比母
体低
8、 影响药物进入胎儿体内的主要因索包括:药物的分了虽,药物的脂溶性,药物的解离度, 药
物血浆蛋门结合率。
9、 约物进入胎儿体内的主要途径包括-:经脐带血进入,经胎盘分布的洋水后胎儿吞饮洋水。 10、 新生儿药物排泄的特点有:肾小球数竝少,肾血流量少,肾小球滤过率低,对水盐代 谢调节能力羞;引起新生儿出血的主要原因有肝功能不健全,凝血因了数盘较少,高渗液 引起的颅内出血等。
评分标准:每空0.5分,缺1项扣0.5分;答案不完全,每2空扌II 0.5分。 二、选择题:(2分X4,共8分)
1. 关于放射性碘治疗甲亢的错误论述是:(D )
可导致口细胞减少b.主要通过b射线杀伤甲状腺组织c.逋过g射线检测体内商量d. g射线占 射线量的90%
2.
应用肢岛素治疗的过敬反应表现是:(D )
注射部位红斑b.血管神经性水肿c.过敏性休克d.再生障碍性贫血
3.
妊娠期妇女可选用的降糖的物是:(C )
苯乙双呱b.甲苯磺丁腺c.耽岛素d.甲福明
4. 老年人应用降糖药物的注意事项不包括:(B )
丿垃用较翦的降糖药物b.应用半衰期长的降糖药物c.应用格列毗嗪d.注意饮食
三、 是非题:(2分X3,共6分)
1?丙基硫氧喘吸应从小剂量开始口服,剂量要个体化。 (Y )
2. 由于多种新药投入临床使用,II型糖尿病患者可以从饮食控制的束缚中解脱岀來,选择适宜的药物进行 治
疗。(N )
3. 在胰岛素结构上,山于猪胰岛素只有一个氨基酸与人胰岛素不同,故它比牛胰岛素更适用于人类。(Y )
四、 问答题:(5分XII,共55分)
1、 使用胰甜素的主要不良反应是什么?如何防治?
■ 不良反应:低血糖症。
■ 症状:饥饿、出汗、心跳加快、震颤;严重者可引起昏迷、休克,茯 至
死亡。
■ 预防:根据病情适当调整胰岛素用屋;教会病人熟悉低血糖症的症状; ■ 治疗:轻症者可饮用糖水或进食;严重者立即静脉推注50%窗萄糖;
评分标准:第一项2分;其它每项1分;答案不完全,每项扣0.5分。
2、 新生儿用药的主要特有反应有哪些?
? 对药物的超做反应; ? 药物导致的溶血和黄疸; ? 咼铁血红蛋II血症; ? 出血;
? 新生儿窒息和惊厥。
评分标准:每项1分:答案不完全,每项扣0.5分。
3、 新牛儿黄疸的药物治疗方法有哪些?
o 酚诱导剂一一应用苯巴比妥和尼克刹米; o 减少脏红索的吸收一活性炭;琼脂; o 抑制溶血——泼尼松、氢化叮的松; o 减少胆红索形成一一锡一原吓咻; o 降低游离胆红素水平——输入白蛋白。
评分标准:每项1分;答案不完全,每项扣0.5分。
4、 简述老年人药代动力学的特点
? 胃酸减少; ? 胃动力减弱; ? 小肠吸收面积减少; ? 肠道血流量减少; ? 胃肠道内液体量减少;
评分标准:每项1分;答案不完全,每项扣0.5分。
3、老年人药物分布的特点
? 増龄后人体构成的改变影响药物在体内的分布; ? 増龄后,冇些药物与红细胞的结合减少。
评分标准:每项2. 5分;答案不完全,每项扣1分。
6、 简述妊娠期妇女用药的特殊性。
? 应用药物的二重性; ? 胎盘屏障的特殊性; ? 针对病悄制定特姝的治疗方案
评分标准:第三项2分,其它每项1.5分;答案不完全,每项扣1分。
7、 简述约物在胎盘的转运方式。
? 简单扩散; ? 易化扩散; ? 主动转运; ? 胞饮作用; ? 膜孔滤过。
评分标准:每项1分;答案不完全,每项扣0.5分。
8、 简述老年人治疗帕金森病的主耍药物治疗方法。
? 左旋多巴与卡比多巴合用;
? 抗胆碱药?物(苯海索)易引起前列腺肥大、精神错乱; ? 抗组胺药(苯海拉明)可用于轻症患者;
评分标准:第一项2分,其它每项1.5分;答案不完全,毎项扣1分。
9、 简述影响抗菌药物效应的主要因素。
? 感染部位; ? 感染类型; ? 宿主机能状态;
? 药物的代谢和效应特点。
评分标准:第四项2分,其它每项1分:答案不完全,每项扣0.5分。
10、 举例说明特殊部位感染与药物的选择。
? 颅内感染——碱胺喘呢 ? 前列腺一红宙素 ? 骨组织一林可霉素
胎盘组织一一克林霉索
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