肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学分析

肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学分析

作者：李玉莉;郑军华;姜蕾;刘惠敏;何金

作者机构：200003,上海第二军医大学长征医院病理科;200003,上海第二军医大学长征医院泌尿外科;200003,上海第二军医大学长征医院口腔科;200003,上海第二军医大学长征医院病理科;200003,上海第二军医大学长征医院病理科 来源：中华泌尿外科杂志 ISSN：1000-6702 年：2006 卷：027 期：012 页码：814-816 页数：3 中图分类：R73 正文语种：chi

关键词：肾肿瘤;血管平滑肌脂肪瘤;免疫组化

摘要：目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床病理、诊断和鉴别诊断要点. 方法 回顾性分析1998-2004年62例RAML患者的临床资料,分析组织病理学及免疫组化特点.患者中男20例,女42例,年龄24～73岁,平均46岁.有临床症状42例,合并结节性硬化症6例. 结果 肿瘤与周围组织界限清楚,光镜下肿瘤组织由畸形血管、脂肪组织和分化程度不等的平滑肌按不同比例混合构成,未见血管浸润,其中混合型38例(61.3%),肌瘤样型14例(22.6%),脂肪瘤样型10例(16.1%).免疫组化62例HMB45、Melan-A/MART-1和SMA均为阳性,Ki-67阴性57例、＜5%5例,p53均阴性.随访1～7年,无复发转移病例. 结论 RAML以混合型为主,不浸润血管可能为该瘤的组织学特征之一,HMB45、Melan-A/MART-1和SMA表达是其免疫组化特点,Ki-67和p53低表达或阴性表达间接支持该瘤为良性肿瘤.