首先，HIV病毒体的包膜糖蛋白gp120与靶细胞膜上的受体CD4分子结合，gp120分子发生变构，暴露出辅受体CXCR4或CCR5结合位点，使其与辅受体结合，然后gp41分子发生构型变化，插入靶细胞膜，使病毒包膜与细胞膜发生融合，核衣壳进入细胞内。
4．简述PrPc 和PrPsc的主要区别。 Molecular configuration Pattern Location in or on cells host Normal and infected humans and animals Protease k resistance No Pathogenicity Infectivity
五、论述题 （共22分）
1. 以性接触为主要传播途径的原核细胞型微生物有哪些？各引起何种疾病？任举一例阐述其致病机制。（10分）
细 菌 淋病奈瑟菌 淋病 螺旋体 梅毒螺旋体 梅毒 支原体 溶脲脲原体 人型支原体
生殖器支原体 泌尿生殖道感染 衣原体 沙眼衣原体 泌尿生殖道感染
性病淋巴肉芽肿
机制（4.5分）
No No PrPc 3α-helix(42%) 2 β-sheet(3%) Monomer or dimer PrPsc 2α-helix(30%) 4 β-sheet(43%) Polymer (fibrils) Cytoplasmic membrane Cytoplasmic vesicles and extracellular milieu Infected humans and animals Yes Yes Yes
2. 试述流感病毒的结构，并比较甲、乙、丙三型流感病毒的在生物学特性、致病性和药物敏感性等方面的差异。（12分）
流感病毒的结构由核心和包膜两部分组成。
（1）核心：由核酸、核蛋白和RNA聚合酶组成。核酸类型为单负链RNA，其特点在于核心RNA分7~8个节段，与核蛋白和RNA聚合酶结合在一起构成核衣壳。
（2）包膜：其特点是包膜分两层，内层为基质蛋白，外层脂质双层膜上镶嵌有HA和NA两种糖蛋白刺突。
Type A Type B Type C severity of illness +++ ++ + animal reservoir yes no no human pandemics yes yes no human epidemics yes no no(sporadic) antigenic changes draft or shift drift drift segmented genome yes(8) yes(8) yes(7) amantadine, rimantidine sensitive no effect no effect zanamivir,oseltamivir sensitive sensitive surface glycoproteins HA/NA HA/NA NA
[A1型题]
以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．用来测量细菌大小的单位是 A. cm B．mm C． um D．nm E．Pm
2．细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活 A．细胞壁 B．细胞膜 C．细胞质 D．核质 E．以上均可
3．下列有鉴别意义的细菌代谢产物是： A．靛基质 B. 色素 C．H2S D．酸性气体 E．以上均是 4．H—O变异属于 A．毒力变异 B．菌落变异 C．鞭毛变异 D．形态变异 E．耐药性变异
5. 是已知毒物中毒性最强者 A．肉毒毒素
B．破伤风痉挛毒素 C．白喉外毒素 D．霍乱肠毒素 E．金葡萄肠毒素
6．抗毒素
A．为外毒素经甲醛处理后获得 B．可中和游离外毒素的毒性作用。
C．可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用 D．由细菌内毒素刺激机体产生 E．B十C
7．湿热灭菌法中效果最好的是 A．高压蒸气灭菌法 B．流通蒸气法 C．间歇灭菌法
D．巴氏消毒法 E．煮沸法
8．哪种实验不属于细菌的生化反应 A．糖发酵试验 B．外斐试验 C．VP试验
D. 靛基质生化试验 E. 甲基红试验
9．链球菌感染后引起的变态反应性疾病 A．产褥热 B. 风疹 C．风湿热 D．波状热 E．以上均不是
10．关于淋球菌
A．女性感染者比男性更严重 B．G+肾形双球菌 C．空气传播 D．无垂直传染 E．人是惟一宿主
11．关于痢疾杆菌 A．易入血引起败血症 B．菌毛是致病的重要因素 C．不能引起休克
D．福氏痢疾杆菌因能产生外毒素，故引起的痢疾比较严重 E．我国以志贺氏痢疾感菌感染多见。 12．肠道致病菌特征
A．抗原结构复杂，均有H、O抗原 B．在SS琼脂上为无色不透明菌落 C．多数分解乳糖
D．可用免疫血清鉴定分型 E．革兰阴性杆菌
13．霍乱弧菌
A．有周鞭毛，运动十分活泼 B．耐酸不耐碱 C．需氧菌 D．只有H抗原 E．G+菌
14．破伤风杆菌
A．通过伤口感染，细菌侵入血而致病 B．革兰阴性菌，具周鞭毛 C．不能形成芽胞 D．芽胞抵抗力强 E．以上均不是
15．络核杆菌
A．耐煮沸，100℃，5min
B．抗酸染色呈红色，故为抗酸菌 C．耐碱，但不耐酸 D．菌落干燥，菊花状 E．以上均不是 16．绿脓杆菌
A．多引起原发性感染 B．产生脂溶性色素 C．革兰阳性杆菌 D．营养要求高 E．以上均不是
17．关于病毒核酸
A．可控制病毒的遗传和变异 B．决定病毒包膜所有成分的形成 C．RNA不能携带遗传信息 D．不能决定病毒的感染性 E．病毒有一种或两种类型核酸 18．病毒的致病因素 A．内毒素 B．外毒素 C．荚膜 D．侵袭力 E．以上都不是
19．最常引婴幼儿病毒性肺炎的是 A．腺病毒 B．腮腺炎病毒 C．呼吸道合胞病毒 D．流感病毒 E．副流感病毒
20．脊髓灰质炎病毒免疫特点 A．只有显性感染才能获得免疫力
B．肠道局部SIgA不能阻止野毒株的入侵 C．SIgA不能由乳汁分泌
D．抗原性稳定，感染后机体免疫力牢固 E．血清IgG不能阻止病毒侵入中枢神经系统 21．属于缺损性病毒 A．HAV B．HBV C．HCV D．HDV E．HEV
22．甲型肝炎病毒
A．抵抗力弱，对脂溶剂敏感 B．能在体外组织细胞中培养 C．为双股DNA病毒
医学微生物学试题及答案-综合教学内容
