1、促使血糖水平↑ 2、维持循环系统对CA反应性 3、抗炎、抗过敏、稳定溶酶体膜 GC分泌↑不利影响 1、抑制免疫功能 2、抑制生长发育 3、行为异常 4、抑制性腺轴、甲状腺轴等 5、代谢改变 三、应激的理论模式 生理模型 心理模型 生理模型 一般适应综合症： 塞里认为，每一种疾病或有害刺激都可引起相同的特征性的和涉及全身的生理生化反应过程，称为“一般适应综合症”。 包括： 1. 肾上腺增大、颜色变深 2. 胸腺、脾及淋巴结缩小 3. 胃肠道溃疡、出血 一般适应综合症 General Adaptation Syndrome (GAS) 一般适应综合症的分期 1.警觉期(alarm stage) —— fight or flight,儿茶酚胺↑↑ 机体为应对有害刺激而唤起体内的整体防御能力，动员阶段 2.抵抗期(resistance stage) —— 最大适应，GC ↑↑ 有害刺激持续存在，机体提高体内结构和机能水平对抗 3.衰竭期(exhaustion stage) —— GC ↑↑, GC-R↓or 亲和力↓ 有害刺激过重或存在时间过长，机体丧失抵抗能力 三个阶段是一个连续过程 上述三个阶段并不一定都依次出现，多数应激只引起第一、第二期的变化，只有少数严重的应激反应才进入第三期。 应激的心理反应 1、认知反应 消极 积极 2、情绪反应 焦虑、抑郁 3、行为反应 回避、攻击、物质滥用 应激对健康的作用是双重的 适当应激——动员机体的非特异适应系统，增强机体的适应能力 应激过强、过久—— 导致不同程度的躯体、心理障碍 应激的心理模型 中介因素 认知评价 应对方式 社会支持 个性因素 认知评价 概念 个体根据自身情况对应激源的性质和意义的评价。 认知评价分为初级评价和次级评价 初级评价 和自己是否有利害关系 次级评价 是否可以改变 初级评价 我是不是有了麻烦? 次级评价 这种情况下我该怎么做? 一个事件若被估计为应激事件时，它至少有两个特点： 一、它对人的威胁状态与其他事件不同。 二、它对人的应激源以及应对技巧的要求不同。 威胁与挑战 威胁： 当某一情景所要求的应对能力超过个人能力时，就会发生威胁评价。这种评价的感情基调是消极的。 挑战： 我们把一个情景评价为需要，而且可能是冒险性的，但挑战的感情基调是兴奋和期待。 社会支持 人们从自己的社会网络中所获得的来自社会或他人的各中帮助。 正式的制度化的支持 非正式的社会支持 社会支持
讲稿护理_心理学第四章健康应激与心理社会因素
