执业护士实践能力A1型题模拟试卷25
(总分：68.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：34，分数：68.00)
1.患儿女，2岁，出生时青紫，初步诊断为法洛四联症，近日家长带小儿就诊，准备手术，下列护理措施错误的是
A.进一步诊断检查 B.预防感染 C.保证睡眠与休息 D.增加活动量 √ E.吸氧
解析：休息是恢复心脏功能的重要条件。休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担，使症状缓解。所以应安排好患儿的作息时间，保证休息和睡眠，根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷。重症患儿，应绝对卧床休息，给予生活照顾，集中护理，并减少不必要的刺激，避免引起情绪激动和哭闹。 2.患者女，22岁，与家人吵架后倒地翻滚，嚎啕大哭，之后肢体抽动，随即四肢瘫痪，无法站立行走，下列护理评估中关于情感评估内容的是 A.有无幻听、幻视 B.有无冲动、易激惹 √ C.有无自知力 D.婚姻状况 E.家庭关系
解析：根据题意，与家人吵架后倒地翻滚，嚎啕大哭，说明情绪有被明显激惹。
3.某产妇，37岁，行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛，恶露增多，浑浊有臭味，体温37．8℃，宫底脐下2指，宫体软，边界不清且有明显压痛，最可能的诊断是 A.急性盆腔炎 B.急性外阴阴道炎 C.急性宫颈炎
D.急性子宫内膜炎 √ E.盆腔血栓性静脉炎
解析：宫腔内有较大的创面或部分胎盘残余或因细菌的致病力强而可以导致急性子宫内膜炎。急性子宫内膜炎的主要表现为起病较急，发热、下腹痛、白带增多，有时为血性或有恶臭、有时子宫略大、子宫有触痛。
4.对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是 A.每2年检查一次 B.每6～12个月检查一次 C.每年检查一次 D.每2个月检查一次 E.每3～6个月检查一次 √ 解析：记忆性题目。
5.患者女，48岁，以“慢性肾小球肾炎”入院，查体：血压182／104mmHg，意识清醒，实验室检查：血肌酐708μmol／L，Hb 80g／L，肾小球滤过率10ml／min，血钙1．6mmol／L，该患者可能发生了 A.肾性骨病 √ B.内分泌失调 C.运动神经损害 D.营养不良 E.脑血管意外
解析：肌酐708μmol／L，Hb 80g／L提示这个患者可能已经处于慢性肾衰发展为尿毒症时期，另外血钙1．6mmol／L低于正常值提示骨营养不良症，又称肾性骨病。
6.患者女，40岁，行胆总管切开取石T管引流术后5天，T管引流液每天2000ml，提示 A.胆总管下段梗阻 √ B.胆汁量正常 C.胆汁量偏少 D.肠液反流 E.肝总管梗阻
解析：T管引流护理：观察记录胆汁的量及性状：胆汁引流一般每天约300～700ml。量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致；量多可能是胆总管下端不够通畅。
7.某患者患慢性支气管炎30余年，慢性阻塞性肺疾病10余年，当该患者在稳定期时在家中进行长期家庭氧疗，护士在健康教育时，应告知该患者不属于治疗有效表现的是 A.血压下降 √ B.发绀减轻 C.呼吸频率减慢 D.气急减轻 E.心率减慢
解析：慢性阻塞性肺疾病健康教育有：教会患者自我监测病情的方法，告知患者发现气促、咳嗽、咳痰、发热等症状明显或出现并发症表现时，应及时就医，以防病情恶化。说明药物治疗目的、使用方法、剂量和不良反应，告知遵医嘱合理用药的重要性，避免滥用药物。检测指标无血压，故A不属于治疗有效指标。 8.患者男，58岁，冠心病，护士在指导患者饮食时，建议可多进食 A.蛋黄 B.肥肉 C.鱼肉 √ D.动物内脏 E.鱼籽
解析：冠心病患者要低胆固醇饮食，禁用或少用含胆固醇高的食物，如蛋黄、鱼籽、动物内脏和脑、肥肉、动物油等。
9.患者女，50岁，G 3 P 1 ，主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检：患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂程度为 A.Ⅱ度轻型 √ B.Ⅱ度重型 C.Ⅲ度脱垂 D.Ⅰ度重型 E.Ⅰ度轻型
解析：根据患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度。(1)Ⅰ度：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘，称为轻型；当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，称为重型。(2)Ⅱ度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型；宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为重型。(3)Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
10.患儿男，15岁，因发热、头痛3天，以流行性脑脊髓膜炎(普通型)入院，对于与其密切接触的妹妹，预防措施正确的是 A.隔离观察5天 B.隔离观察7天 C.医学观察5天 D.不需要观察 E.医学观察7天 √
解析：流行性乙型脑膜炎健康教育中保护易感人群，应医学观察1周。
11.患儿女，4岁，生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促，有时出现青紫，查体：生长发育落后，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙吹风样杂音，对患儿家长进行健康教育时，错误的是 A.保证绝对卧床休息 √ B.供给充足的营养
C.预防感冒，及时控制肺炎 D.适时实施手术治疗
E.做好保护性隔离，防止感染
解析：根据临床表现：潜伏青紫型胸骨左缘3～4肋间可闻3～5／6级全收缩期反流性杂音，判断为室间隔缺损。休息是恢复心脏功能的重要条件。休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担，使症状缓解。所以应安排好，应根据患儿的作息时间，保证休息和睡眠，根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷。重症患儿绝对卧床休息，给予生活照顾，集中护理，并减少不必要的刺激，避免引起情绪激动和哭闹。 12.患者男，60岁，因“发热1周，胸闷痛、气急、呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是 A.穿刺部分覆盖无菌纱布 B.密切观察生命体征
C.若进行引流需做好引流管的护理 D.心电血压监测2小时 E.指导患者立即下床活动 √
解析：心包穿刺术后护理：(1)病情观察。严密观察血压、心电变化，观察心脏压塞症状是否有所缓解。观察体温波动，警惕感染发生，必要时遵医嘱给予抗生素。(2)观察穿刺处局部。穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定，心包引流时做好引流管护理。注意穿刺处有无渗液，渗液较多时应更换无菌纱布。记录心包积液引流量。
13.患者男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36．7℃，脉搏76次／分，血压120／74mmHg，呼吸20次／分，颈项强直抵抗，kerning征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括 A.体液过多 √ B.舒适的改变，头痛 C.焦虑、恐惧
D.潜在并发症：再次出血 E.知识缺乏
解析：根据案例患者不存在体液过多的诊断，反而因为呕吐会丢失大量体液存在体液不足的诊断。 14.某产妇，25岁，自然分娩后1小时在产房观察，责任护士应密切观察 A.泌乳量 B.会阴切口 C.心理状态 D.体温
E.宫缩情况 √
解析：产后即时护理：分娩后继续在产房内观察2小时。因为此阶段产妇易发生并发症，最常见的是产后出血。应观察子宫收缩，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴阴道内有无血肿。每15～30分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等。
15.患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一月余，患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续3～5分钟，休息后可以缓解，入院后治疗5天后，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于 A.血管紧张素转化酶抑制剂 B.利尿剂
C.钙通道阻滞剂 √ D.β受体拮抗剂 E.硝酸酯类
解析：硝苯地平是钙离子拮抗剂。硝酸酯制剂，如硝酸异山梨醇酯等。β受体阻滞剂如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。
16.对于献血者的叙述，错误的是 A.献血者年龄18～55岁 B.献血一次不超过400ral C.献血两次间隔要大于3个月 √ D.献血者要身体健康，符合献血的条件
E.血站对献血者必须免费进行必要的健康检查
解析：我国实行无偿献血制度，提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔期不少于6个月。
17.某护士使用臭氧灭菌灯对空气进行消毒，消毒结束后，间隔时间多久人员方可进入 A.30分钟 √ B.60分钟 C.45分钟 D.90分钟 E.20分钟
解析：灯消毒法利用臭氧强大的氧化作用进行杀菌。(1)用途：主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。(2)方法：使用时应关闭门窗，人员离开房间，消毒结束后30分钟方可进入。 18.患者女，56岁，既往有糖尿病史10余年，突发糖尿病酮症酸中毒，此时患者的呼吸气味是 A.芳香味 B.肝腥味 C.大蒜味 D.烂苹果味 √ E.氨臭味
解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼气中出现烂苹果味(丙酮所致)，刺激性大蒜味见于有机磷农药中毒，氨味见于尿毒症患者，恶臭味见于支气管扩张或肺脓肿患者。
19.由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病历书写、病情观察、用药治疗及健康教育等。此种模式的护理方式属于 A.临床路径 B.功能制护理 C.个案护理 D.小组护理 E.责任制护理 √
解析：责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。护士的工作内容包括进行入院教育、完成各种冶疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、制订护理计划、观察病情变化、进行心理护理、健康教育、出院指导与评价等。
20.乙脑病毒主要侵犯的人体系统是 A.免疫系统 B.呼吸系统 C.循环系统 D.骨骼肌肉系统 E.中枢神经系统 √
解析：流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的，以脑实质炎症为主要的中枢神经系统急性传染病。
21.肝性脑病患者伴有肾脏损害，口服抗生素应选 A.新霉素 B.卡那霉素 C.氨苄西林 D.庆大霉素 E.甲硝唑 √
解析：抑制肠道细菌生长，从而抑制肠道产尿素酶的细菌的口服抗生素有新霉素、甲硝唑、利福惜明等。长期服用新霉素患者少数可出现听力损害和肾损害，故服用新霉素不得超过1个月。该患者有肾损害，故选E。
22.具有稳定性质，传热性能缓和，不易与中药所含成分发生化学变化的最常用的中药煎煮器具是 A.铝锅 B.砂锅 √ C.铁锅 D.钢锅 E.不锈钢锅
解析：砂锅性质稳定、传热性能缓和、不易与中药所合成分发生化学变化，是首选。不锈钢锅、搪瓷锅、玻璃烧杯也可采用，忌用铁锅。
23.根据人体器官移植相关规定，下列不属于植体器官接受者的是 A.配偶 B.儿子 C.姑姑 D.姐姐 E.朋友 √
解析：《人体器官移植条例》强调明确规定活体器官接受人必须与活体器官捐献人之间有特定的法律关系，即配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成了亲情关系。为确保无买卖或者变相买卖人体器官的情形出现，条例在医疗机构和医务人员摘取人体器官前加上了伦理委员会进行审查的要求。
24.患者男，流浪人员，因车祸致右下肢开放性骨折被路人送入院，医生和护士及时给予其止血，建立静脉通路并做好急救准备，护士保护了患者 A.人格受到尊重的权利 B.参与治疗的权利 C.选择诊疗方式的权利 D.知情同意权
E.享有平等的医疗服务的权利 √ 解析：
25.某孕妇，35岁，妊娠40周待产，G P ，LOA，子宫口近开全时，胎膜自然破裂，听胎心170次／分，1 0 立即给予左侧卧位，吸氧，静脉注射葡萄糖和维生素C，持续进行胎心电子监护，并做好手术助产的准备，此时给予葡萄糖和维生素C的主要目的是 A.加强胎儿对缺氧的耐受性 √ B.加强母体和胎儿营养 C.加强胎儿能量和抵抗力 D.加强母体对缺氧的耐受性 E.加强母体能量和抵抗力 解析：
26.护士给某乙肝患者拔针时不小心被沾有该患者血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是 A.按压止血 √
B.用肥皂液和流动水冲洗 C.尽可能挤出损伤处的血液 D.消毒后包扎伤口
E.用75％乙醇或0．5％碘伏消毒
解析：医护人员进行有创检查或操作应注意做好自我防护，一旦出现针刺伤，要挤出伤口的血，并用流动水冲，边挤边冲，检查病毒的抗原与抗体，根据自身抗体情况必要时注射高效的免疫球蛋白，以后3个月、半年需要重复检查病毒的抗原与抗体。
27.患者女，26岁，下肢急性淋巴管炎，查体见肢体肿胀明显，局部应擦拭药液为 A.0．1％碘伏
执业护士实践能力A1型题模拟试卷25
