预防
如何预防儿童烧烫
接触44℃以上的热液足够长时间即可导致皮肤全层坏死 儿童烧伤中80%源于生活中的热液烫伤
针对家中宝宝的年龄阶段,需要相应预防措施,防范侧重点也各有不同。 婴幼①小儿好动,因而要管理好易燃物品和高温物品,如汽油、鞭炮、火柴、打火机、火炉、电熨斗等,把它们放置在孩子摸不到的地方;桌上不要放台布,以免小儿在拉扯台布时,弄翻桌上热稀饭、热菜饭、热牛奶或开水而引起烫伤。
②给孩子用浴盆洗澡时,要先倒冷水再加热水调整水温。中间添热水时,最好将孩子抱离浴盆,由他人帮助添加热水。使用热水器时,要先将开关拧至冷水侧,然后缓慢把水温调高,并用自己的手试水温。
③热水瓶要放置在小儿摸不到的高处或柜子里,以免孩子碰倒而引起烫伤,也不要让不懂事的孩子自己拿开水或过热的饮料喝。家用饮水机的热水开关应相对固定,或将饮水机放在儿童不易碰到的地方,以免其无意打开热水开关而引起烫伤。 ④抱着孩子在餐桌边吃饭,要将菜汤放到离孩子远一点的地方,以免孩子小手抓翻菜汤而引起烫伤。 ⑤夏天,在儿童房内,尽量不要使用蚊香驱蚊,以免蚊香引起被絮、衣物、纸屑等可燃物造成火灾和烫伤。 学龄前儿①火柴、照明灯以及化学物品均应收藏于儿童不易拿到的地方。 ②外出玩耍时远离高压电、变电房、高速运转的机器等危险地带。 ③不要单独燃放烟花爆竹。
④食物应妥善放置,以免儿童攀高,伸手触摸造成烫伤危险。 ⑤不要把儿童单独留在家中。
⑥不要把厨房视作玩乐的地方,尤其是家中在做饭时。 学龄期青少①强调在烈日下暴露的安全时间,防止皮肤晒伤。 ②易燃物品应与其他物品分开放置,防止燃烧。 ③指导他们正确用电。
④用餐时间不打闹,以免碰翻热的饭菜,引起烫伤。 ⑤在孩子使用某些危险物品时,家长应在旁注视关心。 ⑥教导孩子不要把学校的化学实验材料带到家里进行试验 厨房之地禁止小孩进入;热水瓶、汤锅等请放置儿童够不到的地方 烫伤 使用热水袋、暖手器时选择合适温度,并用布包裹后使用,尽量避免晚上使用
洗澡时,请先放冷水。不要将装满沸水的浴盆和儿童单独留在浴室,避免儿童打翻或跌入浴盆造成烫伤 使用取暖设备请加防护架
使用饮水机烧热水时,避免儿童触碰热水开关导致烫伤 远离汽车或摩托车排气管避免烫伤 儿童衣物尽量选用防火阻燃材质,并注意衣物和玩具的放置远离火源 火焰烧伤 注意空气清新剂、酒精、汽油等易燃品使用,以免引起火灾和爆炸 教育儿童不要单独玩耍和靠近正在燃放的爆竹,远离打火机、打火材等 烧伤时,不要慌乱,避免带火奔跑和用手拍打导致火势借风助长 用手遮脸部,就地卧倒
滚动,或以大衣包住灭火
火熄灭后按上述“烫伤”方法处理 注意事项: 避免在火场大声呼喊,导致呼吸道烧伤。应用湿毛巾捂住口鼻,避免烟雾吸入导致窒息或中毒 儿童玩耍时请远离危险场所,如发电厂、加油站、高压电线、变压器 电击伤 安装合适的插座保护盖,防止儿童好奇玩耍插座时造成电烧伤 受伤时,切断电源或用干燥的木棒等不导电物品拨开电源
扑灭着火衣物。若受伤者发生心跳呼吸停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压 尽快送往医院进行治疗 注意事项
除非是电弧或电弧引燃衣物造成的烧伤,一般电击伤程度较深,不同于烧伤和烫伤,可不必经过冲水等过程直接送医治疗 化学腐蚀物品:如洁厕剂、消毒水、去污剂的放置请远离儿童,避免接触损伤皮肤和误食 化学烧伤 化学烧伤严重程度与化学品的性质、浓度和接触时间有关,但无论何种,首先应去除大量沾染、然后立即用大量清洁水冲洗至少60分钟以上 注意事项: 开始用水量应够大,迅速冲尽创面残余化学物质 头面部化学烧伤,眼部应优先冲洗 “一旦发生意外,家属可以进行五个步骤的急救。”黄金华主任介绍,烧伤一般指热力,包括热液(水、烧烫伤五步急救法 汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、热金属液体或固体等,所引起的组织损伤,主要是指皮肤和黏膜,严重者也可伤及皮下和黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。 冲 迅速将受伤部位浸泡于冷水中,或以流动的自来水冲洗,以快速降低皮肤表面热度。如果烧烫伤面积大,程度比较深,用冷水处理可能会加重全身反应,应该立即送医院抢救。”如果烧烫伤部位在颜面、头颈部、会阴部等,由于部位特殊,即使伤处面积不大,也可能会出现并发症,这时除用冷水紧急处理外,为防止发生休克,可以给伤者喝些淡盐水,补充血容量,减轻休克程度。 脱 充分冲洗后,感觉到不很疼了再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘住部分,尽量避免将水泡弄破。 泡 进一步浸泡于冷水中,可减轻疼痛及稳定情绪。但若烫伤面积广大,年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过低,或延误治疗时机。 盖 用干净床单或布、纱布等覆盖受伤部位,包扎好再送医。 送 除极小之烧烫伤可以自理外,最好送往邻近的医院做进一步的创面处理,若伤势较大需要住院治疗,则最好送到设施条件好、经验丰富的烧伤专科。
特别提醒注意的是:烧烫伤后,不要直接使用冰块接触皮肤来降温,以免造成冻伤,不要弄破
水疱,不要给伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏或紫药水之类的东西,这样不但不能减轻伤情,而且会继续刺激创面,加深受伤程度,增加感染机会,到医院后也给医生的诊治造成了困难,在冲洗这些涂抹物的时候会加重伤员的痛苦。 烧烫伤对儿童的影响 外观改变 瘢痕增生、瘢痕性秃发、色素缺失或色素沉着、颜面、五官改变和肢体畸形 日常生活活动能力下长期制动、瘢痕牵拉挛缩等导致关节功能障碍,身体机能下降,进而影响儿童吃饭、穿衣、走路等正常生活活动 心理问题 治疗过程的漫长和痛苦导致儿童情绪问题,如:焦躁、易怒、焦虑 外貌改变和功能障碍导致儿童心理问题,如:自卑、抑郁、社交障碍 烧伤后儿童治疗过程的漫长等问题导致家长的焦虑和一些家庭矛盾 生长发育受影响 儿童处于生长发育的黄金时段,视烧烫伤部位和深度不同,部分儿童出现生长发育迟缓、甚至停滞。同时部分儿童因瘢痕牵拉使肢体发育受限,导致机体畸形 其他 创面问题:瘢痕反复起水疱、破溃,形成经久不愈的创面,需长期换药和手术植皮 冷热适应性改变:因瘢痕部位皮肤组织发生改变导致冷热适应正常性改变 瘢痕瘙痒、疼痛 运动疗法 儿童烧烫伤康复 改善儿童身体机能(肌力、耐力、平衡、协调能力等) 作业疗法 促进儿童参与日常生活活动 压力疗法 弹力绷带等材料对瘢痕增生部位施加一定压力,以限制瘢痕增生、促进瘢痕软化和成利用压力衣、熟 矫形器 预防和纠正关节挛缩和肢体畸形,维持和扩大关节活动度 理疗 借助光、电、温度等物理因子促进创面修复、改善瘢痕质量 心理治疗 通过心理咨询及治疗,鼓励儿童参加一些娱乐活动,如儿童烧烫伤夏令营、音乐体验,帮助儿童接受自身改变,重塑自信,更积极乐观地面对生活
重点注意:孩子烫伤后,家长因心疼孩子,常忙于去医院治疗,忽略烫伤后首先需要长时间的冷水冲洗。有的家
长只冲了几分钟就抱着孩子往医院赶,结果使烫伤程度无明显减轻。其实,冷水冲洗创面,是减轻患儿痛疼及烫伤程度最简单、有效的措施。