肠道病毒感染
鉴别诊断：本病应与疱疹性口腔炎、疱疹性咽峡炎、风疹、水痘相鉴别，1、疱疹性口腔炎：由单纯疱疹病毒引起，以散发为主，一般无皮疹，偶尔在下腹部可见疱疹；2、疱疹性咽峡炎：由柯萨奇A组病毒引起，病变在口腔后部，如扁桃腺、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈；3、风疹：该病全身症状较轻，有皮肤斑丘疹及枕后、耳后、颈颈后淋巴结伴触痛，发热半日至1日出疹；4、水痘：躯干部多见，呈向心性分布，水痘皮疹常分批陆续出现，发疹的第2～3日后，同一部位常见有斑丘疹、水疱、结痂各阶段的皮疹，伴有瘙痒。 肺炎
鉴别诊断：本病应与急性支气管炎、肺结核、支气管异物相鉴别，1、急性支气管炎：以咳嗽为主，肺部以干啰音为主，粗湿啰音不固定，可发展为肺炎，症状严重者应按肺炎处理；2、肺结核：婴幼儿临床症状可与肺炎相似，但肺部啰音不明显，可根据肺结核接触史、结核菌素试验、检测血清结核抗体等进行鉴别；3、支气管异物：吸入异物后可继发肺部炎症，根据异物吸入史，突然发作的呛咳及胸部X线改变可鉴别，纤维镜有助于诊断。 副鼻窦炎
鉴别诊断：本病应与慢性鼻炎、神经性头痛相鉴别，1、慢性鼻炎：流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质始鉴别关键，拍摄X光片检查可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变；2、神经性头痛：这种病人没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。 腹泻
鉴别诊断：本病应与生理性腹泻、急性坏死性肠炎、细菌性痢疾相鉴别；1、生理性腹泻：多见于6个月以内母乳喂养儿，此类小儿外观虚胖，常伴有湿疹。生后不久大便次数即较多且稀薄，呈黄绿色，不伴其他症状，食欲好，生长发育正常，添加辅食后大便及逐渐转为正常；2、急性坏死性肠炎：本病具有腹痛、腹胀、便血、高热及呕吐等五大症状，早期大便呈黄稀便，以后出现典型的赤豆汤样血便，隐血试验阳性，腹胀多较严重，全身中毒症状重，早期出现休克，甚至昏迷；3、细菌性痢疾：常有菌痢接触史或饮食不洁史，临床表现与侵袭性细菌肠炎类似，脓血便，里急后重，大便细菌培养为痢疾杆菌。
急性上呼吸道感染
鉴别诊断：本病应与过敏性鼻炎、流行性感冒、急性传染病早期相鉴别，1、过敏性鼻炎：临床上很像“伤风”，所不同者起病急聚、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1～2h痊愈，检查：鼻粘膜苍白、水肿、鼻分泌物涂片可见石酸粒细胞增多；2、流行性感冒：系流感病毒、副流感病毒所致，有明显流行病史，全身症状中，如高热、头痛、全身肌肉酸痛等，上呼吸道卡他症状较轻；3、急性传染病早期，上感常为各种传染病的前期症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、脊髓灰质炎等，应结合流行病史、临床表现及实验室资料等综合分析，并观察病情演变加以鉴别。 急性支气管炎
鉴别诊断：结合病史、肺部听诊、胸部X线和其他检查，可排除肺炎、肺不张、气管异物及肺结核等。 溃疡性口腔炎
鉴别诊断：本病应与疱疹性口腔炎、疱疹性咽峡炎、风疹、水痘相鉴别，1、疱疹性口腔炎：由单纯疱疹病毒引起，以散发为主，一般无皮疹，偶尔在下腹部可见疱疹；2、疱疹性咽峡炎：由柯萨奇A组病毒引起，病变在口腔后部，如扁桃腺、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈；3、肠道病毒感染：由柯萨奇A16病毒引起，在口腔粘膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹，数量不等，口腔内水疱易破，形成溃疡；4、水痘：躯干部多见，呈向心性分布，水痘皮疹常分批陆续出现，发疹的第2～3日后，同一部位常见有斑丘疹、水疱、结痂各阶段的皮疹，伴有瘙痒。 颅内感染
鉴别诊断1.乙型脑炎： 流行于夏秋季，多有蚊虫叮咬史。先有1～3周高热，然后伴随出现意识障碍、癫痫、瘫痪等脑损害，脊液表现类似，但无多量红细胞。CT/MRI可有广泛炎性表现，并无以颞叶为主的出血性炎性肿胀，乙型脑炎IgM抗体一般在病后3～4d明显增高；2.病因不明的散发性脑炎： 是无明显地区性、季节性，尚无明确病因可找的急性弥漫性脑损害，半数患者病前有上呼吸道或消化道前躯症状，急性或亚急性病程，急性者数天内症状达高峰，亚急性者1周或数周内达高峰。
鉴别诊断：1、上呼吸道感染：发热，可有呕吐、精神差，病情减轻后精神好转，多无惊颤；2、颅内感染：发热、呕吐、精神差、惊颤、抽搐等，多病情较重、
病程较长；3、手足口病并病毒性脑炎：发热、呕吐、精神差、惊颤，手足口疱疹可鉴别。
需与以下疾病鉴别：1.支气管肺炎：发热、咳嗽、咳痰，肺部听诊固定湿啰音；2.急性胃肠炎：有进食不洁食物史，呕吐、腹泻、腹痛；3.肠套叠：呕吐、腹痛，阵发性哭闹，查体：腹胀，肠鸣音亢进。 毛细支气管炎
鉴别诊断：1、婴幼儿哮喘：婴儿的第一次感染性喘息发作，多数是毛细支气管炎，如有反复3次以上的喘息发作，亲属有变态反应史，则有婴幼儿哮喘的可能；2.其他疾病：如有百日咳、充血性心力衰竭、心内膜弹力纤维增生症、异物吸入等都可发生喘憋，可根据病史、体征及X线胸片等鉴别。 疱疹性咽峡炎
鉴别诊断：本病应与急性疱疹性龈口炎、肠道病毒感染、三叉神经带状疱疹相鉴别，1、急性疱疹性龈口炎：口腔黏膜任何部位均可受累，以乳磨牙区的牙龈和上腭最明显，有明显的牙龈炎症，前驱症状较重，可出现发热、头痛、肌肉酸痛、疲乏不适等；2、肠道病毒感染：由柯萨奇A16病毒引起，在口腔粘膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹，数量不等，口腔内水疱易破，形成溃疡；3、三叉神经带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起，水疱沿三叉神经分布带状排列，不超过中线，疼痛剧烈，愈合一般不再复发。
水痘
鉴别诊断：本病应与丘疹样荨麻疹、脓疱疮及带状疱疹相鉴别，1、丘疹样荨麻疹：多由虫螨叮咬或食物过敏所致，各种皮疹大小相仿，水疱壁坚实，离心性分布，奇痒不结痂；2、脓疱疮：局限分布，多种四肢，呈脓疱及黄痂，白血病记数多升高，无分批出现；3、带状疱疹：皮疹沿神经分布，局限一侧，有剧烈的刺痛和灼热痛。
儿科疾病常用鉴别诊断
