放射科主治医师专业实践能力-1-2 (总分：44分，做题时间：90分钟)
一、(总题数：36，score:36分)
1.男，36岁，1周前出现全身发热、头痛、乏力，经过对症治疗病情好转，随后再次出现头痛，并伴有恶心、呕吐，急到医院检查，MRI检查如图，最可能的诊断为 ? ? ? ? ?
A．星形细胞瘤 B．转移瘤 C．脑脓肿 D．脑梗死 E．脑内血肿
【score:1分】
【A】 【B】
【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：病灶周围明显水肿，增强扫描脓肿壁环形强化。结合临床发热表现及影像表现应考虑脑脓肿。 2.男，45岁，颈部渐进性增大包块，CT增强扫描如图所示，最可能的诊断是 ? ? ? ? ?
A．颈部肿大淋巴结 B．颈动脉夹层 C．神经鞘瘤 D．颈动脉体瘤 E．甲状腺癌
【score:1分】 【A】 【B】 【C】
【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：图示右侧颈部下颌角下方巨大类圆形明显强化软组织肿块影，边界尚清，其内可见囊变坏死，结合病史考虑为D。
3.男，48岁，右上腹痛，发热、恶心、呕吐10天，1天前触及左上腹囊性包块，有胆囊结石史，CT平扫胰体尾大片低密度区，其前方166mm×188mm囊肿周围可见不规则包膜，双侧肾前筋膜显影，十二指肠受压移位。最可能的诊断为
? ? ? ?
A．胰囊腺瘤 B．胰体尾部癌 C．急性胰腺炎 D．胰腺囊肿
?
E．胰腺转移癌
【score:1分】 【A】 【B】
【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：CT表现示假性囊肿及双侧肾前筋膜改变，考虑急性胰腺炎。
4.女，58岁，肝区疼痛半个月，发热，白细胞升高，CT检查如图，最可能的诊断是 ? ?
A．原发性肝癌 B．肝囊肿并感染
放射科主治医师专业实践能力-1-2
