老干部心理保健档案（附量表）
姓 管新如 名 籍 贯 主要 性 别 血 型 民 族 婚 姻 出生 年月 家属 目前健入伍 年月 康状况 是否 空巢 性格 特点 自测量表 治疗建议 疾病 家庭 结构 兴趣 爱好 焦虑量表自评结果（表二） 抑郁量表自评结果（表一） 总分11分≦15分 无抑郁症状 总分35分<50分 无焦虑症状 ..
症状量表自评结果（表三） 睡眠障总分97，均分0.9，阳性项目18，阳性症状均分0.8提示心理健康 总分8分>7分 碍自评存在睡眠障碍 结果
心理健康调查表（一）
填表注意事项：下面有20道题目，请仔细阅读每一条，把意思看明白，每一条文字后有四个格，分别表示：
A：没有或很少时间，（过去一周，出现这类情况的日子不超过一天） B：小部分时间（过去一周，有1-2天有过这类情况） C：相当多的时间（过去一周，有3-4天有过这类情况） D：绝大部分或全部时间（过去一周，有5-7天有过这类情况） 根据你最近一周的实际情况，在适当的字母上打“√” 1. 我因一些小事而烦恼
A.没有或很少时间； B.小部分时间； C.相当多的时间； D.绝大部分或全部时间；
2.我不太想吃东西，我的胃口不好
A.没有或很少时间； B.小部分时间； C.相当多的时间； D.绝大部
..
分或全部时间；
3.及时家属和朋友帮助我，我仍然无法排除烦恼
A.没有或很少时间； B.小部分时间； C.相当多的时间； D.绝大部分或全部时间； 4.我觉得和一般人一样好
A.没有或很少时间； B.小部分时间； 分或全部时间；
5.我在做事时，无法集中注意力
A.没有或很少时间； B.小部分时间； 分或全部时间； 6．我感到情绪低落
A.没有或很少时间； B.小部分时间； 分或全部时间； 7.我感到做任何事都费力
A.没有或很少时间； B.小部分时间； 分或全部时间； 8.我是积极乐观的
A.没有或很少时间； B.小部分时间； 分或全部时间；
9.我觉得我的生活是失败的
A.没有或很少时间； B.小部分时间； 分或全部时间；
..
C.相当多的时间； C.相当多的时间； C.相当多的时间； C.相当多的时间； C.相当多的时间； C.相当多的时间； D.绝大部D.绝大部D.绝大部D.绝大部D.绝大部D.绝大部 10.我感到害怕
A.没有或很少时间； B.小部分时间； C.相当多的时间； D.绝大部分或全部时间； 11.我的睡眠情况不好
A.没有或很少时间； B.小部分时间； C.相当多的时间； D.绝大部分或全部时间； 12.我感到高兴
A.没有或很少时间； B.小部分时间； 分或全部时间； 13.我比平时说话要少
A.没有或很少时间； B.小部分时间； 分或全部时间； 14.我感到孤独
A.没有或很少时间； B.小部分时间； 分或全部时间；
15.我觉得人们对我不太友好
A.没有或很少时间； B.小部分时间； 分或全部时间； 16.我觉得生活很有意义
A.没有或很少时间； B.小部分时间； 分或全部时间 17.我曾哭泣
..
C.相当多的时间； C.相当多的时间； C.相当多的时间； C.相当多的时间； C.相当多的时间； D.绝大部D.绝大部D.绝大部D.绝大部D.绝大部 A.没有或很少时间； B.小部分时间； C.相当多的时间； D.绝大部分或全部时间 18.我感到忧愁
A.没有或很少时间； B.小部分时间； C.相当多的时间； D.绝大部分或全部时间
19.我感到人们不喜欢我
A.没有或很少时间； B.小部分时间； 分或全部时间
20.我觉得对日常生活不太满意
A.没有或很少时间； B.小部分时间； 分或全部时间
被访者签名：
..
C.相当多的时间； C.相当多的时间； D.绝大部D.绝大部
老年心理测试题目
