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白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性分析
作者：张红玉 王小璞
来源：《中国实用医药》2017年第33期
【摘要】 目的 观察白蛋白结合型紫杉醇在治疗晚期难治性乳腺癌中的应用， 评价其疗效与安全性。方法 39例晚期难治性乳腺癌患者为研究对象， 均给予白蛋白结合型紫杉醇治疗， 观察患者治疗效果与不良反应。结果 患者完全缓解4例， 部分缓解13例， 病情稳定17例， 病情进展5例， 总有效率为43.59%（17/39）。患者严重不良反应为骨髓抑制， 其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少21例（53.85%）， Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少15例（38.46%）、Ⅲ～Ⅳ度血小板减少1例（2.56%）， 贫血3例（7.69%）， 通过G-CSF治疗后缓解。Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐15例（38.46%）， Ⅰ～Ⅱ度腹泻9例（23.08%）， Ⅰ～Ⅱ度肌肉关节痛8例（20.51%）， Ⅰ～Ⅱ度肝功能异常10例（25.64%）。结论 白蛋白结合型紫杉醇应用于治疗晚期难治性乳腺癌中疗效确切， 安全性较高， 具有推广与应用价值。
【关键词】 白蛋白紫杉醇；晚期难治性乳腺癌；疗效；安全性 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.053
血蛋白结合型紫杉醇是临床新型紫杉醇剂型， 通过以纳米微粒白蛋白为载体， 代替了传统助溶剂， 在治疗乳腺癌中疗效更佳显著， 不良反应降低[1， 2]。本次研究将本院收治的39例晚期难治性乳腺癌患者为研究对象， 观察白蛋白结合型紫杉醇在治疗晚期难治性乳腺癌中的应用， 评价其疗效与安全性， 现已取得满意成效， 报告如下。 1 资料与方法
1. 1 一般资料 以2015年4月～2017年6月本院收治的39例晚期难治性乳腺癌患者为研究对象。所有患者入院均行病理学与细胞学确诊， 均为复治， 预计生存时间≥3个月， 无化疗禁忌证。本次研究经患者与其家属知情并在同意书上签字， 符合本院伦理会相关要求。患者年龄33～65岁， 平均年龄（47.3±3.5）岁；其中小叶癌4例， 浸润性导管癌28例， 腺癌3例， 髓样癌4例。
1. 2 方法 所有患者均行白蛋白结合型紫杉醇化疗， 静脉滴注260 mg/m2， 1次/3周， 期间加入5-羟色胺3受体拮抗剂预防胃肠道不良反应。待化疗结束后48 h， 对存在白细胞降低≥Ⅱ度者， 给予皮下注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF） 150 μg/d， 连续治疗5 d， 以升高白细胞数量。
白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性分析
