题目部分，（卷面共有56题,100.0分，各大题标有题量和总分） 一、标准配伍型（B型题）（6小题，共18.0分） （3 分）[1]
A、 食管下段括约肌松弛障碍
B、 胃酸分泌增加
C、 支配食管的交感神经兴奋占优势 D、 食管下段括约肌功能减弱 E、 膈食管韧带解剖缺陷 （1） 胃食管反流病（） （2） 食管裂孔疝（）
（3） 食管贲门失弛缓（） （3 分）[2]
A、 主要为呕血和黑粪
B、 胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐 C、 上腹不适、厌食、恶心呕吐
D、 发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜 E、 上腹饱胀、暧气
（1） 急性化脓性胃炎（） （2） 急性胃粘膜损害（） （3） 急性腐蚀性胃炎（） （2分）⑶
A、 盐酸
B、 碱性粘液 C、 胃泌素 D、 胰液 E、 前列腺素
（1） 能激活胃蛋白酶原变为具有活性的胃蛋白酶的是 （2） 能刺激壁细胞分泌盐酸的是（） （5 分）[4]
A、 上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见
B、 上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛 C、 上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见 D、 上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生 E、 上腹疼痛顽固而持续，放射至背部 （1） 穿透性溃疡（）
（2） 十二指肠球部溃疡（） （3） 胃溃疡（） （4） 幽门管溃疡（）
（5） 十二指肠球后溃疡（） （3 分）[5]
A、 脑外伤患者突然出现黑便
B、 中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便
C、 肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血 D、 食管裂孔疝患者出现黑便
E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物
上述表现符合以下哪种出血？
（1） 食管静脉曲张破裂出血（） （2） 急性胃粘膜病变出血（） （3） 消化性溃疡出血（） （2 分）[6]
A、 奥美拉哇
B、 枸椽酸秘钾 C、 阿莫西林 D、 法莫替丁 E、 硫糖铝
（1） 治疗十二指肠溃疡时应首选（） （2） 治疗胃溃疡并Hp感染应首选（）
二、病例串型最佳选择题（A3-A4型题）（3小题，共10. 0分）
（2 分）[1]
女性，农民，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛。
（1） 肠镜检查如图，最可能的疾病为（） A、 溃疡性结肠炎 B、 Crohn 病 C、 结肠癌
D、 肠恶性淋巴瘤 E、 肠结核
（2） 首选哪项治疗（） A、 柳氮磺胺毗喘口服 B、 地塞米松静注 C、 利福平
D、 阿托品口服 E、 手术治疗 （4 分）[2]
男，25岁，2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝 病史，新近无服药史查体：血压8.6/5.3kPa（65/40mmHg）,脉率120次/分，腹平软，无压痛, 肝脾未扪及。
（1） 下列疾病可能性大的是（） A、 应激性溃疡 B、 胃溃疡 C、 胃癌
D、 十二指肠球部溃疡 E、 慢性胃炎
（2） 上述病例的首选的处理方法是（） A、 急症内镜下止血
B、 口服去甲肾上腺素液 C、 补充血容量
D、 静脉给止血药物
E、 口服中药
（3） 近年来认为与消化性溃疡有关的细菌是（） A、 幽门螺杆菌
副大肠杆菌
C、 葡萄球菌 D、 链球菌 E^大肠杆菌
（4） 对上述有关细菌治疗，首选胃药为（） A^ De-Nol B、 丙谷胺 C^硫糖铝 D^生胃酮 E、 胃舒平 （4分）⑶
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未 见异常。
（1） 诊断首先考虑（） A、 食管癌
B、 胃食管反流病
C、 食管贲门失弛缓症 D、 食管裂孔疝 E^硬皮病
（2） 对上述诊断最有帮助的检查是（） A、 食管pH监测 B、 胸部CT C、 胃镜检查
D、 食管动力检查 E、 食管滴酸实验
（3） 治疗最有效的药物为（） A、 PPI
B、 H受体拮抗剂 C、 胃粘膜保护剂 D、 促动力剂 E、 抗酸剂
（4） 可加重症状的药物（） A^抗胆碱能药物 B、 胃粘膜保护剂 C、 秘剂 D、 制酸剂 E、 促动力剂
三、 病例分析（1小题，共9.0分）
（9 分）[1]
消化内科学篇期末考试试卷(B卷).doc
