1、病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业
知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到XX%的准确。
2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人，持有编
码技能水平考试合格证书1人，离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动，
同事间协作性差。篇五：20XX年病案室工作总结 20XX年病案室工作总结及整改措施 20XX年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作
为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年
度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下: 一．全年业务工作目标完成情况
科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力
完成。病案室全年共完成了7XXX份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、
归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活
的做好此项工作。统计显示：本院共调阅病案18XXX份病案，其中医保办借阅病案7XXX份，
感管科共借阅病历 7XXX份，院内质控组借阅1XXX份，医务科借阅病案XXX份，临床药学办
借阅病案1XXX份，临床医师借阅XXX份，送上级医院质控病历质量XXX份。20XX年共复印252 本病案。?
二．以“二甲医院评审”的标准为工作中心,在筹备创等级医院的工作中，科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》，对《细则》中
有关病案的要求进行分析，逐条进行对照，对标找差，逐步进行完善。医疗质量的评审是医
院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首
页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页 填写内容进行了纠正，使首页填写不完整率从XX.X%降至3%以内。
三．提高科室管理水平进一步完善各项工作制度，以《二甲医院评审细则》中的标准，科室修订了相关科室制
度，使科室管理规范化，制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案
管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严
格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行
制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节
的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时
与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。?
四．加强科室内涵建设加强岗位学习，为使科室能持续性发展，医院为科室人员订阅《中国病案》杂志，丰富
专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，医院组织科室
人员外出学习icd-10编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高编码的准确率。并做
好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院今后实
现电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作，我们认识到，病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平 有较大的差距。最后，我们将在以下方面进行整改。
1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把住住院病案首页质量，协助医务部、临床科室保障归档病案质量。
2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的
责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更热情接待复印病案的病人及家属，做 好登记工作。
3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺
乏，更需要我们加强业务学习，不断提高业务水平，积极参加各类培训学习，将所学的知识 应用到工作中。
篇三：20XX年病案统计组工作总结 20XX年病案统计组工作总结
20XX年在医院领导的指导下，理清思路、明确任务，坚持病案统计工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，根据卫生部和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》。严格执行中国卫生统计调查制度，认真学习贯彻统计法。圆满的完成了病案室的各项工作任务。
（一）、上半年业务工作目标完成情况
病案室全体人员，服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全体人员齐心协力完成。病案室20XX年全年完成 份病历的收集、编码、质检、归档上架等工作。 （二）、加强科室职能建设，做好服务
1、每月定期为财务科、护理部、考核办、统计局、卫计委、院领导等部门报送统计资料，随时为县市、局提供所需的病案统计数字。为医疗年终总结等提供各项统计指标，配合好医疗各科工作。补充和完善病案统计质量管理台账。
2、按照病案管理原则认真做好病案首页书写质量质控和病案首页内涵质量质控工作，以保证医院病案首页的上报。坚持病案管理原则，坚持病历的保密制度和借阅手续制度，为公、检、法、医保等提供查阅依据。及时提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病历。
（三）、主要措施及取得的成效
1、提高科室管理水平，进一步完善各项工作制度
依据《医疗机构病历管理规定（20XX年版）》中要求，修订了相关科室制度，使科室管理规范化，符合国家标准及要求，提高科室管理水平。 - 1 -
2、加强科室内涵建设，加强专业知识学习 采用卫生部发布的疾病分类ICD-10与手术操作分类ICD-9-CM-3，对出院病案进行分类编码。“住院病历首页”各项
信息的定义符合《卫生部关于修订住院病案首页的通知》要求。对照《病案管理分册》寻找我院病案首页书写中存在问题，组织、反馈、督促全体人员不断学习、更新业务知识。使我院病案首页质量在排名上得到了很大提高。 （四）、下一步工作打算
在病案管理中，需进一步加强工作责任心，继续把住住院病案质量关，不断提高病案首页书写质量，必须做好以下几点： 1、认真执行卫计委各种通知要求，在日常工作中把好病案首页书写关及各项统计工作，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2、不断加强病案管理知识内容学习。严格遵循各项病案管理原则、做好病案统计工作。
病案统计是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，我们将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法，开展新业务、新技术，为医院的病案统计工作作出更大的努力！ 病案统计组 20XX年12月10日 - 2 -
20XX年医院病案管理年终总结
